手术室护理记录单常见问题的分析及对策

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目的:针对手术室护理记录单常见的问题进行深入分析,并就发现的问题提出有效的解决对策.方法:选取我院手术护理记录单500份,进行回顾性分析,依据临床护理记录单相关规范进行检查.结果:48份手术室护理记录单检查结果为不规范,常见问题包括:空项漏项、填写不全面、代签字、涂抹严重、记录内容不真实等.结论:对500份手术室护理记录单进行核对检查,发现一部分护理记录单的填写存在问题,总结并分析其发生的原因,有针对性的提出解决措施,以此来提高手术室护理记录单的填写质量,完善手术室护理记录单的填写,实现规范化管理.
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