【摘 要】
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目的 观察食管125I粒子支架姑息治疗Ⅲ～Ⅳ级吞咽困难初治食管癌患者的疗效,分析剂量学参数与预后的关系.方法 采用食管125I粒子支架置入姑息治疗吞咽困难食管癌患者28例.粒子活度0.4～0.8 mCi,术前处方剂量60～80 Gy.术后行CT扫描并行剂量验证,评估90％、100％肿瘤体积接受的处方剂量(D90、D100)、计划靶区接受90％、100％处方剂量的体积百分比(V90、V100).按照粒子活度将患者分为低中活度组和高活度组,按照D100将患者分为D100＜30 Gy组和D100≥30 Gy组,
【机 构】
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滕州市中心人民医院肿瘤科,山东省滕州市277599;滕州市中心人民医院外科,山东省滕州市277599;徐州市肿瘤医院放疗科,江苏省徐州市221005;北京大学第三医院肿瘤放疗科,北京市100191
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目的 观察食管125I粒子支架姑息治疗Ⅲ～Ⅳ级吞咽困难初治食管癌患者的疗效,分析剂量学参数与预后的关系.方法 采用食管125I粒子支架置入姑息治疗吞咽困难食管癌患者28例.粒子活度0.4～0.8 mCi,术前处方剂量60～80 Gy.术后行CT扫描并行剂量验证,评估90％、100％肿瘤体积接受的处方剂量(D90、D100)、计划靶区接受90％、100％处方剂量的体积百分比(V90、V100).按照粒子活度将患者分为低中活度组和高活度组,按照D100将患者分为D100＜30 Gy组和D100≥30 Gy组,比较各组吞咽困难缓解维持时间、总生存期(OS),并分析其关系.结果 全组28例均成功完成支架植入,术后吞咽困难缓解维持时间为150天(95％CI 65～234),OS为173天(95％CI 66～280).多因素分析提示,粒子低中活度组有吞咽困难缓解维持时间的优势(x2=5.413,P=0.020),术后D100≥30 Gy有吞咽困难缓解维持时间优势和生存优势(x2=5.496/4.035,P=0.019/0.045).结论 食管1251粒子支架姑息治疗晚期食管癌有效,低中剂量粒子活度0.4～0.6 mCi、术后D100≥30 Gy有利于提高患者吞咽困难缓解维持时间和总生存期.
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