【摘 要】
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颅骨缺损(以下简称缺损)头部再损伤的法医学鉴定,致伤机理有特点,且涉及伤病共存及假体置入,未见报道,作者遇到3例,对其探讨分析.rn1 案例资料rn1.1 案例1rn耿某,男,45岁.手
【机 构】
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山东省烟台正禾司法鉴定所,山东烟台,264006
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颅骨缺损(以下简称缺损)头部再损伤的法医学鉴定,致伤机理有特点,且涉及伤病共存及假体置入,未见报道,作者遇到3例,对其探讨分析.rn1 案例资料rn1.1 案例1rn耿某,男,45岁.手拳、刀致伤.既往史:10年前因硬膜下血肿(左额颞);蛛网膜下腔出血;脑挫裂伤(右额);颅骨骨折(双颞额骨);予去骨瓣减压术治疗,骨窗面积9.5cm×6.5cm;U形切开硬脑膜后未缝合.未行颅骨缺损修补.查体:嗜睡,呼之睁眼,不能言语,按吩咐动作.头部多处不规则伤口,左颞顶呈开颅术后改变.右上肢肌力Ⅳ级,肌张力较左侧低.出院时神志清楚,仍不能言语,可简单发音.诊断:左侧额顶叶脑挫裂伤伴颅内血肿,左侧蛛网膜下腔出血,左侧开颅术后改变.伤后7月本室检查:可理解言语,发音不清.左额顶颞见倒U形条状瘢痕(手术)1处.左眉上条状瘢痕1处,长2.7cm.左额结节及外下方见条状瘢痕2处,长2.1cm、1.9cm.面部见3处瘢痕累计长6.7cm.右上肢肋力Ⅳ级.头颅CT片:左颞顶头皮下血肿,左额颞顶颅骨部分缺损,左侧脑组织自骨缺损处膨出,左颞顶蛛网膜下腔出血,左额顶脑挫伤,左颞顶脑内多发血肿(图1、2).评定损伤程度为轻伤二级.
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