【摘 要】
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目的 系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed、The Cochrane Lib
【机 构】
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北京大学口腔医学院/口腔医院口腔黏膜科,国家口腔疾病临床医学研究中心,口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室,口腔数字医学北京市重点实验室 北京100081;四川大学口腔疾病研究国家重点实验室 成都6
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目的 系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集HCQ和CQ治疗OLP的随机对照试验(randomized controlledtrial,RCT),检索时限均从建库至2018年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,包括726名患者.Meta分析结果显示:HCQ和CQ组的临床疗效优于安慰剂组(P＜0.05),但劣于口服中药组[RR=0.75,95％CI (0.69,0.82),P＜0.000 01].HCQ和CQ治疗后,患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值升高[MD=0.28,95％CI (0.13,0.44),P=0.0003].HCQ和CQ组不良反应发生率显著高于口服中药组[RR=l1.80,95％CI(4.85,28.68),P＜0.000 01],其差异有统计学意义.结论 当前证据显示,HCQ和CQ治疗OLP的疗效优于安慰剂,但其疗效及安全性均劣于口服中药.HCQ和CQ的治疗作用可能是通过调节CD4+/CD8+T细胞比值,改善机体的细胞免疫功能而发挥作用.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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