论文部分内容阅读
目的 探讨胸椎黄韧带骨化的MRI分型对胸椎管狭窄手术方法 选择的影响.方法 1991年6月至2006年2月,黄韧带骨化性胸椎管狭窄患者34例,男23例,女11例;年龄33～72岁,平均52.6岁.均经CT确诊,并按MRI特征分型,选择不同手术方法 .孤立型5例,选择椎管后壁切除减压法;连续型20例,选择全椎板整块漂浮法减压;跳跃型或合并其他部位压迫型7例,全椎板整块漂浮法-期或分期减压;复合型2例,次环状减压法.记录手术前、后6、12、24、36个月JOA评分.采用Epstein标准评价手术效果.对不同时期JOA评分进行统计学分析.结果 30例患者术后获得36个月的随访.JOA评分比较,术后不同时期均与术前有显著差异(P＜0.05);术后不同时期两两比较,6个月与12个月、12个月与24个月、24个月与36个月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但术后6个月与24个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).按Epstein标准评价,术后36个月时30例患者:优18,良5例,改善6例,差1例;优良率为76.7%.结论 正确分辨胸椎黄韧带骨化的MRI特征有利于确定胸椎管狭窄的具体手术范围及术式。