【摘 要】
：
目的:总结保留主动脉瓣的主动脉根部成型术在A型主动脉夹层中的应用效果.方法:收集2016年12月至2020年5月,在新乡医学院第三附属医院心胸外科开展的保留主动脉瓣的主动脉根部成型术患者的临床资料,共18例患者,男性11例,女性7例,平均年龄(50.83±10.13)岁,术前诊断:急性Stanford A型主动脉夹层,高血压病,主动脉瓣关闭不全(轻度):6例中度:2例重度:4例于发病后4～24 h,平均(11.42±5.71)h后急诊手术,方法为在深低温全麻体外循环下行保留主动脉瓣的主动脉根部成型术及升主
【机 构】
：
454000 新乡医学院第三附属医院心胸外科;454000 新乡医学院第三附属医院心胸外科;北京市心肺血管疾病研究所-首都医科大学附属北京安贞医院心外科
论文部分内容阅读
目的:总结保留主动脉瓣的主动脉根部成型术在A型主动脉夹层中的应用效果.方法:收集2016年12月至2020年5月,在新乡医学院第三附属医院心胸外科开展的保留主动脉瓣的主动脉根部成型术患者的临床资料,共18例患者,男性11例,女性7例,平均年龄(50.83±10.13)岁,术前诊断:急性Stanford A型主动脉夹层,高血压病,主动脉瓣关闭不全(轻度):6例中度:2例重度:4例于发病后4～24 h,平均(11.42±5.71)h后急诊手术,方法为在深低温全麻体外循环下行保留主动脉瓣的主动脉根部成型术及升主动脉及主动脉弓部置换术加降主动脉腔内覆膜支架置入术.分析保留主动脉瓣的主动脉根部成型术操作程序和手术方法和者围术期临床资料,总结术后随访资料,分析该手术效果.结果:全组18例患者均手术顺利,15例痊愈出院,2例术后发生低心排死亡(病死率11.1％),1例术后大面积脑梗死自动出院;24 h引流量(421.25±92.72)mL,没有二次开胸止血患者,主动脉瓣均关闭良好,无中度以上主动脉瓣关闭不全的并发症出现.术前和术后LVEF、LVEDD差异无统计学意义(P＞0.05)、术前和术后主动脉内径值,差异有统计学意义(P＜0.05).随访14例,所有患者存活良好,复查胸腹联合CTA无再发夹层及内漏患者.结论:保留主动脉瓣的主动脉根部成型术在A型主动脉夹层中的临床应用效果满意.
其他文献
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响.方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估.监测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,计算cTnⅠ绝对量的围手术期变化(AcTnⅠ).使用配备多普勒和压力传感器的导丝同时测量基线及充血期间的冠状动脉内压力和流量,计算相关血液动力学指标,对上述数据进行统计学分析.最终入选41例.结果:PCI术后,冠状动脉血流速度和远端冠状动脉压力显著改善.PCI术后的血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储
目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性.方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例.收集患者临床基线数据、消融参数,随访临床事件与窦律维持情况.结果:10例患者平均年龄为(63.6±11.4)岁,男6例,3例复发为阵发性心房颤动、心房扑动,7例复发为持续性心房颤动;围术期8例应用华法林桥接抗凝,2例应用不间断达比加群酯抗凝.所有患者顺利完成再次导管消融治疗,1例患者术后因继发
目的:冠状动脉钙化是否与斑块回缩相关尚不清楚.本研究的目的是结合光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化和斑块回缩(PS)之间的关系.方法:15例患者,16支血管纳入本研究,术后即刻和术后5年联合应用OCT和IVUS评估钙化斑块面积变化和斑块回缩,及二者之间的关系.IVUS检测管腔面积(LA)、血管面积(VA)和斑块/中膜面积(PA).将斑块/中层回缩(PS)定义为PA相对减少＞5％.OCT检测钙化面积、钙化弧度和钙化长度.结果:术后即刻和5年随访时,共有72个OCT和IVUS完
目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性.方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京安贞医院急诊危重症中心急诊综合病房的急性下RVMI患者111例.根据患者冠状动脉造影影像资料中右心室支血运重建前后的TIMI血流分级,将患者分为术前术后右心室支血流均正常组(正常组)、术后右心室支血流改善组(改善组)和术后右心室支血流无改善或恶化组(受累组),比较三组间血运
目的:探讨可溶性肿瘤抑制素2(SST2)与射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者预后的关系.方法:入组188例慢性HFmrEF患者,测定其血浆sST2浓度,随访1年,观察其全因死亡和心力衰竭(HF)再住院的发生与血浆sST2浓度的关系.结果:HFmrEF患者平均年龄为66岁,51％为女性,平均血浆sST2浓度为34.47 μg/L.在随访1年周期内,31例患者(16％)死亡,58例患者(31％)因HF加重而再次住院.血浆sST2浓度越高,患者入组时心率越快,BNP和cTnI水平越高(P均＜0.05).
目的:本研究旨在探究2型糖尿病伴肾功能不全的慢性冠状动脉综合征(CCs)男性患者中正常范围内hs-TnⅠ与不良心血管事件的相关性.方法:纳入2018年1月至2018年12月,在唐山市人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗18～80岁糖尿病合并肾功能不全的CCS的男性患者,收集患者的人口统计学特征、既往病史以及心血管病高危因素、实验室指标以及造影手术资料,主要观察终点事件包括:全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或因心绞痛再次住院的复合终点.使用对数秩检验以及Cox比例风险回归模型评估hs-TnⅠ与不良心血管
目的:评价动脉导管未闭(PDA)外科结扎术后残余分流介入治疗的临床疗效.方法:选取2013年6月至2018年9月,我科收治的PDA外科结扎术后残余分流患者,根据主动脉造影情况选择合适封堵器进行封堵治疗,术后进行长期随访.结果:共26例PDA结扎术后残余分流患者接受介入治疗,年龄(42.4±15.9)岁,介入治疗距离首次手术时间为(21.3±10.8)年,术前心导管检查测量肺动脉平均压为26.33(24,36.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉造影测量残余分流最窄处直径为4(4.6)
目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素.方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住的45岁以下成年AMI患者430例,采用心功能Killip分级评估全部青年患者发生AMI时住院期间心力衰竭的严重程度.依据Killip分级,分为Killip低分级组(Killip分级Ⅰ级),设为对照组;和Killip高分级组(Killip分级Ⅱ～ Ⅳ级
目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料.结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁.CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4％)和心脏杂音67(72.0％).所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2％),室间隔缺损15例(16.2％).93例患者中87例(
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的凝血指标情况及影响凝血功能的相关因素,为COVID-19患者抗凝治疗提供参考.方法:回顾性分析2020年2月初至3月,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的COVID-19确诊患者123例,其中普通型组(n=39)、重型组(n=66)和危重型组(n=18).比较三组患者的一般情况、凝血指标、Padua评分,分析影响患者凝血功能和病情程度的危险因素.结果:普通型组与重型组,普通型与危重型在年龄、Padua评分上差异有统计学意义;普通型组与危重型组,