智能全闭环控制通气模式在心脏术后患者应用的有效性

• 作 者: 张晔 章淬 史克洁 施乾坤 宋晓春 肖继来 孙芳 薛寅莹 穆心苇
• 机 构: 510080 广州，中山大学附属第一医院重症医学科,210006 南京医科大学附属南京医院重症医学科,210006 南京医科大学附属南京医院重症医学科,210006 南京医科大学附属南京医院重症医学科
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 适应性支持通气 心脏术后 重症监护 呼气末二氧化碳 智能全闭环控制通气模式

目的

探讨智能全闭环控制通气模式在心脏术后患者中应用的有效性。

方法

选取2014年4～10月非急诊心脏手术术后需要机械通气的患者，分别接受Intellivent-ASV和ASV通气模式。记录两组入ICU时(T0)、1 h末(T1)、2 h末(T2)、SBT前(T3)的呼吸机设置参数，呼吸机监测(潮气量、肺顺应性、通气支持程度等)等指标；观察比较两组T0，T1，T2，T3、停用呼吸机后1 h(T4)的血气分析、血流动力学等指标进行统计。

结果

本研究共纳入患者82例，Intellivent-ASV组患者43例(52.4%)，ASV组患者39例(47.6%)。①呼吸机参数设置：两组在吸氧浓度(FiO₂)、呼气末正压(PEEP)、MinVol后期设置上差异有统计学意义(P<0.05)，且在Intellivent-ASV组内差异均有统计学意义(P<0.05)。②血气分析指标：两组T1点PaCO₂差异有统计学意义。Intellivent-ASV组组内PaO₂/FiO₂差异有统计学意义。③Intellivent-ASV组内PetCO₂与PaCO₂之间呈正相关(R²＝0.607，P<0.05)。

结论

Intellivent-ASV通气模式在成人择期心脏术后患者中使用具有安全性。应用PetCO₂可以连续、及时的监测呼吸指标变化，为患者提供有效的通气支持。