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【摘要】目的：观察动态思维方式在病理教学中的应用效果。方法：选取90名学生作为本次的研究对象，其中将采用传统教学模式进行病理教学的护理1班作为对照组（45例），将采用动态思维方式进行病理教学的护理2班学生作为观察组（45例），比较两组学生的教学成绩。结果：观察组学生的理论考核成绩及操作技能评分均明显高于采用传统教学方式进行病理教学的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组学生对教学的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将动态思维方式应用于病理教学中可有效地提高学生的理论知识及操作技能，并可提高学生的综合能力，激发学生的学习热情，具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】动态思维方式；病理教学；应用观察
【中图分类号】R197.323.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0181-02
为探讨动态思维方式在病理教学中的应用价值，提高病理教学效果，笔者对我校2013级护理专业两个班学生分别采用传统教学方式及动态思维方式进行病理教学，并对教学成果进行了比较，结果显示采用动态思维方式进行病理教学的学生其理论知识及操作技能评分均高于采用传统教学方式进行病理教学的学生，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我校2013级护理专业两个班级的90名学生作为本次实验的研究对象，将采用传统教学模式进行病理教学的护理1班作为对照组（45例），性别女，年龄最小17岁，最大21岁，平均年龄17.8岁；将采用动态思维方式进行病理教学的护理2班学生作为观察组（45例），性别女，年龄最小16岁，最大21岁，平均年龄17.7岁。两组学生在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组学生采用传统教学模式进行病理教学，观察组学生在对照组病理教学的基础上采用动态思维方式进行病理教学，其具体方法如下。
1.2.1将动态思维方式应用于病理教学中教师合理地在病理教学中融入动态思维方式，比如在讲授大叶性肺炎时应以病程发展为依据将其分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等四个时期。然后详细地对大叶性肺炎各个时期的病因、发病机制及病理变化情况进行讲解，使学生清晰、正确地了解疾病发展变化的动态过程，熟练掌握各期形态学特点及临床联系。如充血水肿期之后，随着病变发展，水肿液吸收的同时肺间质血管充血扩张加重，血管通透性增高，大量红细胞和纤维蛋白进入肺泡腔，导致肉眼观察貌似肝脏，此期为红色肝样。这样动态思维，围绕炎灶血管病理变化，让学生理解更加深入，从抽象逐渐具体，从而理解因大量红细胞渗入肺泡腔而呈“红色”、因“红色”加上纤维蛋白渗出使肺质地变实而呈“肝样”。这作为大叶性肺炎病变第二期的肺质病变，自然而然让学生思考肺泡腔的渗出物进一步的发展变化即进入第三期灰色肝样变期。另外，教师还应灵活采用以动态思维为基础的问题策略进行教学，在实际的教学中可设置相关问题，例如在运用动态思维方式对大叶性肺炎病程发展情况进行讲解后可向学生提出“肾炎的发展过程”等相类似的问题，使学生以动态思维的方式认识问题；此外，教师还可在向学生教授肾炎知识后，提出问题，比如血尿患者可能发生哪些病变等，以启发学生在原有知识的基础上利用所掌握的信息进行多方位发散，不断对其思维能力进行训练。
1.2.2将动态思维方式应用于病理学实验教学中病理学实验教学中通常让学生观看的病理标本切片的形态学病变特征通常呈“静止”状态。而教师在实际的讲解过程中也极易忽视对病变器官或组织在体内形态学发生发展的病理变化规律的重视，学生在实际的学习过程中也较为机械，通常难以透彻的理解。因此，教师合理地将动态思维方式应用于病理学实验教学，比如在讲解大体标本纤维肉瘤时不仅向学生描述肿瘤的发展、形态、生长方式、特征等，还应耐心地向学生讲解恶性肿瘤在患者体内的形成机制，让学生形成一个系统的概念，从而帮助学生理解及记忆。
另外，教师也可利用fiash动画制作的方式让学生直观地、清楚地了解疾病的发展变化过程，培养学生的动态思维能力。如下图用动态思维教学白细胞的游出过程：血流中的白细胞→附壁→变形→游出或穿越→炎细胞浸润。从而让学生更易理解炎细胞浸润。
1.2.2组织学生进行临床观摩学校及教师应定期组织学生进行临床观摩，让学生熟悉病理、病检、尸检等。通过实际的临床观摩，面对真实的病例，从而有效的提高学生的独立思考能力；同时患者病情的发展及病检结果也会促进学生形成一种动态的思维方式。
1.3观察指标观察比较两组学生的理论考试成绩、操作技能评分及学生对病理教学的满意度。
1.4统计学分析本采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组学生理论考试成绩及操作技能评分比较观察组学生理论考核评分及技能考核评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组学生对病理教学的满意度比较观察组学生采用动态思维方式教学后其对教学效果、课堂氛围、师生互动、教学内容的实用性等病理教学的满意明显高于采用常规方式教学的对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
教育的一项重要目标即尽可能让学生学到其在今后工作及生活中所必需的知识，同时还应使学生具备应用所学知识的思维技能[1]。病理学主要是研究阐明疾病本质特征的医学科学，是对各种疾病的变化过程及过程中所呈现的形体学病变特征反映的一门形态学[2]。实验课教学不仅要求学生掌握基础实验手段，而且还需要学生了解疾病发生发展的病因机制及发生发展的具体过程[3]。然而传统的教学方式多以板书、讲授、观察切片为主，通常难以使学生产生动态思维，对于部分病变特征只能进行死板的记忆，而缺乏理解[4]。随着教学技术的不断革新，思维教学逐渐在教育界得到关注及应用。思维教学就是要引导学生的思维，并对其思维技能进行训练[5]。为了培养医学生的分析性思维、实用性思维及创造性思维，教师就必须要认真对教材教法进行研究，以教学内容为依据设计针对性的教学方案，不断优化教学策略，恰当地将某种思维策略融入到实际的教学中，从而不断地培养学生的思维能力，提高教学效果。
本次研究结果显示，观察组学生的理论考核成绩及操作技能评分均明显高于采用传统教学方式进行病理教学的对照组，观察组学生对教学的满意度明显高于对照组。表明将动态思维方式应用于病理教学中可有效地提高学生的理论知识及操作技能，激发学生的学习热情，值得推广应用。
参考文献
[1]李大剑.浅谈“纲要信号”教学图示法在中职病理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2014，（13）：99-100.
[2]郑兰荣，卢林明，张帆，等.模拟开题研究对研究生病理教学中科研创新能力的影响[J].大学教育，2014，（4）：97-98，107.
[3]麻丹丹，項小珍，邵龙泉.数码显微互动系统在口腔组织病理教学中的应用[J].南方医学教育，2013，（2）：30-31.
[4]冯伟泉.“先行组织者”教学策略在病理教学中的应用体会[J].基层医学论坛，2013，17（34）：4620-4622.
[5]陈继昌.运用疾病动态教学法提高病理教学的质量[J].健康导报：医学版，2014，18（1）：35-35.
（收稿日期：2015.01.20）
【关键词】动态思维方式；病理教学；应用观察
【中图分类号】R197.323.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0181-02
为探讨动态思维方式在病理教学中的应用价值，提高病理教学效果，笔者对我校2013级护理专业两个班学生分别采用传统教学方式及动态思维方式进行病理教学，并对教学成果进行了比较，结果显示采用动态思维方式进行病理教学的学生其理论知识及操作技能评分均高于采用传统教学方式进行病理教学的学生，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我校2013级护理专业两个班级的90名学生作为本次实验的研究对象，将采用传统教学模式进行病理教学的护理1班作为对照组（45例），性别女，年龄最小17岁，最大21岁，平均年龄17.8岁；将采用动态思维方式进行病理教学的护理2班学生作为观察组（45例），性别女，年龄最小16岁，最大21岁，平均年龄17.7岁。两组学生在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组学生采用传统教学模式进行病理教学，观察组学生在对照组病理教学的基础上采用动态思维方式进行病理教学，其具体方法如下。
1.2.1将动态思维方式应用于病理教学中教师合理地在病理教学中融入动态思维方式，比如在讲授大叶性肺炎时应以病程发展为依据将其分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等四个时期。然后详细地对大叶性肺炎各个时期的病因、发病机制及病理变化情况进行讲解，使学生清晰、正确地了解疾病发展变化的动态过程，熟练掌握各期形态学特点及临床联系。如充血水肿期之后，随着病变发展，水肿液吸收的同时肺间质血管充血扩张加重，血管通透性增高，大量红细胞和纤维蛋白进入肺泡腔，导致肉眼观察貌似肝脏，此期为红色肝样。这样动态思维，围绕炎灶血管病理变化，让学生理解更加深入，从抽象逐渐具体，从而理解因大量红细胞渗入肺泡腔而呈“红色”、因“红色”加上纤维蛋白渗出使肺质地变实而呈“肝样”。这作为大叶性肺炎病变第二期的肺质病变，自然而然让学生思考肺泡腔的渗出物进一步的发展变化即进入第三期灰色肝样变期。另外，教师还应灵活采用以动态思维为基础的问题策略进行教学，在实际的教学中可设置相关问题，例如在运用动态思维方式对大叶性肺炎病程发展情况进行讲解后可向学生提出“肾炎的发展过程”等相类似的问题，使学生以动态思维的方式认识问题；此外，教师还可在向学生教授肾炎知识后，提出问题，比如血尿患者可能发生哪些病变等，以启发学生在原有知识的基础上利用所掌握的信息进行多方位发散，不断对其思维能力进行训练。
1.2.2将动态思维方式应用于病理学实验教学中病理学实验教学中通常让学生观看的病理标本切片的形态学病变特征通常呈“静止”状态。而教师在实际的讲解过程中也极易忽视对病变器官或组织在体内形态学发生发展的病理变化规律的重视，学生在实际的学习过程中也较为机械，通常难以透彻的理解。因此，教师合理地将动态思维方式应用于病理学实验教学，比如在讲解大体标本纤维肉瘤时不仅向学生描述肿瘤的发展、形态、生长方式、特征等，还应耐心地向学生讲解恶性肿瘤在患者体内的形成机制，让学生形成一个系统的概念，从而帮助学生理解及记忆。
另外，教师也可利用fiash动画制作的方式让学生直观地、清楚地了解疾病的发展变化过程，培养学生的动态思维能力。如下图用动态思维教学白细胞的游出过程：血流中的白细胞→附壁→变形→游出或穿越→炎细胞浸润。从而让学生更易理解炎细胞浸润。
1.2.2组织学生进行临床观摩学校及教师应定期组织学生进行临床观摩，让学生熟悉病理、病检、尸检等。通过实际的临床观摩，面对真实的病例，从而有效的提高学生的独立思考能力；同时患者病情的发展及病检结果也会促进学生形成一种动态的思维方式。
1.3观察指标观察比较两组学生的理论考试成绩、操作技能评分及学生对病理教学的满意度。
1.4统计学分析本采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组学生理论考试成绩及操作技能评分比较观察组学生理论考核评分及技能考核评分均优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组学生对病理教学的满意度比较观察组学生采用动态思维方式教学后其对教学效果、课堂氛围、师生互动、教学内容的实用性等病理教学的满意明显高于采用常规方式教学的对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
教育的一项重要目标即尽可能让学生学到其在今后工作及生活中所必需的知识，同时还应使学生具备应用所学知识的思维技能[1]。病理学主要是研究阐明疾病本质特征的医学科学，是对各种疾病的变化过程及过程中所呈现的形体学病变特征反映的一门形态学[2]。实验课教学不仅要求学生掌握基础实验手段，而且还需要学生了解疾病发生发展的病因机制及发生发展的具体过程[3]。然而传统的教学方式多以板书、讲授、观察切片为主，通常难以使学生产生动态思维，对于部分病变特征只能进行死板的记忆，而缺乏理解[4]。随着教学技术的不断革新，思维教学逐渐在教育界得到关注及应用。思维教学就是要引导学生的思维，并对其思维技能进行训练[5]。为了培养医学生的分析性思维、实用性思维及创造性思维，教师就必须要认真对教材教法进行研究，以教学内容为依据设计针对性的教学方案，不断优化教学策略，恰当地将某种思维策略融入到实际的教学中，从而不断地培养学生的思维能力，提高教学效果。
本次研究结果显示，观察组学生的理论考核成绩及操作技能评分均明显高于采用传统教学方式进行病理教学的对照组，观察组学生对教学的满意度明显高于对照组。表明将动态思维方式应用于病理教学中可有效地提高学生的理论知识及操作技能，激发学生的学习热情，值得推广应用。
参考文献
[1]李大剑.浅谈“纲要信号”教学图示法在中职病理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2014，（13）：99-100.
[2]郑兰荣，卢林明，张帆，等.模拟开题研究对研究生病理教学中科研创新能力的影响[J].大学教育，2014，（4）：97-98，107.
[3]麻丹丹，項小珍，邵龙泉.数码显微互动系统在口腔组织病理教学中的应用[J].南方医学教育，2013，（2）：30-31.
[4]冯伟泉.“先行组织者”教学策略在病理教学中的应用体会[J].基层医学论坛，2013，17（34）：4620-4622.
[5]陈继昌.运用疾病动态教学法提高病理教学的质量[J].健康导报：医学版，2014，18（1）：35-35.
（收稿日期：2015.01.20）