探讨乌司他丁对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。
方法30只雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为3组：假手术组（Sham组，n=10）、脓毒症组（Sepsis组，n=10）、乌司他丁组（UTI组，n=10）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型。乌司他丁组建模6 h后给予大鼠尾静脉注射乌司他丁20万U/kg，12 h后重复给药，脓毒症组注射生理盐水。于6、12、24、36 h采用ELISA法检测血清中cTnI水平、血清TNF-α、IL-6的质量浓度；心肌组织行苏木精-伊红（HE）染色和Bax/Bcl-2蛋白表达水平及心肌细胞凋亡TUNEL检测；Western-blot法测定心肌组织Caspase-3蛋白表达情况。
结果UTI组6、12、24、36 h大鼠血清cTnI质量浓度明显低于Sepsis组，差异有统计学意义（P<0.05）；UTI组TNF-α、IL-6质量浓度高于Sham组，但明显低于Sepsis组（P<0.05）。HE染色可见Sepsis组心肌有炎症细胞浸润，细胞水肿及空泡形成，而UTI组较Sepsis组明显减轻；UTI组抑凋亡蛋白Bcl-2表达高于Sepsis组（P<0.05）、凋亡蛋白Bax表达低于Sepsis组（P<0.05）；TUNEL染色可见UTI组凋亡心肌细胞低于Sepsis组[（32.2±4.8）% vs. （58.4±5.6）%，P<0.05]；Western-blot检测UTI组Caspase-3蛋白表达高于Sham组[（0.32±0.048）vs. （0.12±0.03），P<0.05]，但UTI组明显低于Sepsis组[（0.32±0.048）vs. （0.55±0.052），P<0.05]。
结论乌司他丁抑制脓毒症大鼠血液中促炎介质的释放，降低Caspase-3的表达，从而抑制心肌细胞凋亡，对脓毒症大鼠急性心肌损伤起到保护作用。