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目的
探讨脊柱后凸畸形截骨矫形术后近端交界性后凸(PJK)的发生率、相关危险因素及其预防方法。
方法选取2005年1月—2009年1月西安市红会医院收治的87例脊柱胸腰段后凸畸形患者，年龄11～20岁，平均14.8岁，均行后路截骨矫形术，观察其近端交界区后凸角度的变化情况。分别在术前、术后3月和末次随访时，记录患者影像学参数。
结果所有患者均获得随访，随访时间5～9年，平均6.4年。87例中，24例(27.6%)术后发生PJK(PJK组)，且在随访过程中，有加重的趋势，其中3例局部疼痛明显，1例再次手术；余63例归入非PJK组。末次随访时，PJK组近端交界区后凸角度为17.5°±2.6°，非PJK组为7.1°±2.6°，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、近端融合范围、近端交界区后凸角度、术后全脊柱矢状位平衡以及术前术后矢状面平衡距离纠正程度比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论脊柱后凸畸形后路截骨矫形术后PJK发生率为27.6%，其相关的危险因素包括年龄、近端融合范围、近端交界区后凸角度、术后全脊柱矢状位平衡以及术前术后矢状面平衡距离纠正程度。