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目的 探讨进展期胃癌门静脉周围淋巴结(No12p LN)清扫的必要性、可行性及其与转移和临床病理因素的关系.方法 将进展期胃癌病例 51 例分为 2 组,(1)研究组 30 例,行D或选择性D根治术,外加门静脉周围淋巴结(No12p LN)清扫.分析门静脉周围淋巴结(No12p LN)转移与临床病理因素的关系;(2)对照组,21例.行 D或选择性D根治术,但均未行 No12p LN(门静脉后淋巴结)清扫.比较研究组与对照组的平均手术时间,平均术中出血量.结果 研究组 30 例患者共检查 552 个淋巴结,平均每例清扫 18.4 个淋巴结,发现有 112 个淋巴结发生转移,转移度为 21.24%;30 例中发现 4 例 No12P LN 转移,转移率为 13.33%,其中 Borrmann Ⅲ,Ⅳ型 No12 LN 转移率为16.67%,N,期为 25%,T者为 16.67%,肿块大于 4 cm 者淋巴结转移率为 33.33%;No12P 淋巴结转移率在 BorrmannⅢ,Ⅳ型,N期,T及肿块大于 4 cm 者中明显高于 Borrmann I,Ⅱ型(O%),N期(0%),T:(0%),肿块小于 4 cm(0%)(均P0.05),均无严重并发症发生.两组均无死亡病例.结论 No12P LN 清扫术对于部分进展期胃癌是可行且有一定临床意义的.其远期效果有待大样本的前瞻性研究进一步证实.