【摘 要】
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目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值.方法:连续入选2016年1月-2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例.将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非
【机 构】
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承德医学院附属医院心脏内科承德市心血管病研究所 河北承德,067000;承德医学院附属医院超声科
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目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响,评价其对行PCI治疗的ACS患者不良预后的诊断与预测价值.方法:连续入选2016年1月-2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院,白蛋白与纤维蛋白原数据完整,并符合纳入标准的患者910例,自患者完成PCI术起进行随访,随访截止日期为2020年10月19日,最终失访患者91例.将剩余的819例患者依据有无主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、心源性死亡、严重心力衰竭再住院、非致死性心肌梗死、靶病变重建和靶血管重建)发生分为MACE组(93例)与非MACE组(726例).收集研究对象的人口学特征、临床与辅助检验及随访资料.通过诊断试验及拟合Cox比例风险回归模型,评价FAR对行PCI治疗的ACS患者发生MACE的辅助诊断和预测价值.通过Kaplan-Meier曲线对FAR≥7.1％组与FAR＜7.1％组患者的生存状况进行检验.结果:FAR诊断行PCI治疗的ACS患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.604(95％CI:0.539～0.668)(P=0.001).FAR的最佳诊断界值为7.1％,敏感性、特异性分别为0.527、0.682.单因素分析显示,MACE组与非MACE组FAR≥7.1％与年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高及左心房增大均差异有统计学意义(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示,FAR≥7.1％组与FAR＜7.1％组的中位生存时间分别为1467(1399,1535)d、1609(1573,1646) d(P＜0.001).Cox比例风险回归分析显示,年龄≥75岁、缺血性脑卒中、心源性休克、肌酐升高、FAR≥7.1％均为行PCI治疗的ACS患者MACE发生的独立危险因素(均P＜0.05),HR分别为1.936、1.691、7.846、1.987、1.986.结论:FAR≥7.1％为行PCI治疗的ACS患者预后不良的独立危险因素,其致病风险与经典的危险因素年龄相近.
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目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效.方法:本研究为前瞻性队列设计.纳入2016年6月-2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者287例,随机分为TB-RI组(138例)和TF-RI组(149例).比较两组患者PCI情况和住院期间相关临床指标.结果:与TF-RI组相比,TB-RI组术后绝对卧床时间[(18.42±7.81) h∶ (7.41±3.45)h,
目的:研究急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性分布及其对预后的影响.方法:对2012-2016年在江苏省人民医院住院的325例急性心力衰竭患者进行长达1年的随访,定义随访终点为患者自人组开始至1年内的全因死亡.采用TaqMan探针法检测rs1317082位点的基因多态性,同时收集并比较不同基因型急性心力衰竭患者住院期间的基线资料情况,采用多因素Cox回归分析rs1317082基因多态性与急性心力衰竭患者预后的关系.结果:325例急性心力衰竭患者中,66例在随访期内发生死亡;GG基因型1
目的:筛查一家族性扩张型心肌病(DCM)家系的致病基因,对其基因型与表型之间的关系进行分析.方法:研究对象为2017年南京市江宁医院收治的扩张型心肌病先证者及其家系成员共19例,另选取体检中心健康成年人50名作为对照.采集先证者及其家系成员的病史,并行超声心动图(UCG)和心脏磁共振(CMR)等检查,筛查出该家系其他3例扩张型心肌病患者.绘制家系图谱,使用二代测序法对先证者进行全基因组测序,筛选可疑致病基因.采用Sanger测序法进一步验证致病基因.结果:根据UCG及CMR结果,家系中除先证者(Ⅲ6)以外
目的:探讨在无临床心脏受累的结节病患者中通过二维超声心动图斑点追踪测定的左心室整体纵向应变(GLS)的变化.方法:回顾性连续人选2000-01-2020-09于北京大学第一医院住院并行超声心动图的结节病患者,排除已诊断心脏结节病或存在其他心脏病、心脏症状/体征的患者,共入选48例.按1∶1选取无心脏病的对照者,匹配性别、年龄及高血压与糖尿病史.通过二维斑点追踪测定上述患者和对照者的左心室GLS.结果:结节病患者的年龄为(55±10)岁,男性15例(31.3％).结节病患者和对照者的左房、左室大小、左心室射
在临床上,PCSK9抑制剂目前主要应用在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及改善动脉粥样硬化疾病的预后方面,但通过对其作用机制的研究以及实际应用的观察发现,这类药物的使用可能会带来多种不良反应.近年来,相关领域对于PCSK9抑制剂导致的不良反应及其耐受性进行了深入的研究,为PCSK9抑制剂在临床上的使用提供了重要的参考,但需要注意的是,PCSK9抑制剂对免疫系统、肝脏功能、出血风险、神经系统损伤以及肿瘤等的影响尚未明确.本文对PCSK9抑制剂引起的不良反应进行总结.
自然杀伤(natural killer,NK)细胞来源于CD34+造血干细胞,是天然免疫系统的重要组成部分,因其可以在没有抗原预敏的条件下以主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)非限制性方式快速杀伤耙细胞而成为免疫治疗的研究热点.
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骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neo-plasms,MPN)是一种起源于骨髓造血干细胞克隆性疾病,主要包括真性红细胞增多症(polycythemi-a vera,PV)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)、原发性骨髓纤维化(pri-mary myelofibrosis,PMF)、慢性中性粒细胞增多症(CNL)、慢性嗜酸性粒细胞白血病,非特指(CEL-NOS)及不能分类的MPN(MPN-U).