房内折返性心动过速酷似窦速伴Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞

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房内折返性心动过速(IART)频率通常在100—150次/min,极易误诊为窦速。笔者遇到2例 IART 酷似窦速伴Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞,经食管心房调搏证实为折返性房性心动过速,特报道如下。例1 男性,48岁,因反复发作胸闷、心悸就诊。图1A 为心悸发作时描记的Ⅱ及V_1导联,P_Ⅱ正向切凹,P_(v_1)负正双向,P-P 间期规则为0.48s,相当于125次/min,P-R 间期逐渐延长,直至下传受阻(从0.18→0.22→0.28→∞)如此周而复始,呈3∶2、4∶3房室传导。 Room reentrant tachycardia (IART) frequency is usually 100-150 beats / min, easily misdiagnosed as sinus speed. I encountered two cases of IART exactly sinus speed with Ⅰ °, Ⅱ ° atrioventricular block, transesophageal atrial pacing confirmed as reentrant atrial tachycardia, especially reported as follows. Example 1 male, 48 years old, due to recurrent chest tightness, palpitations treatment. Fig.1A shows the lead Ⅱ and V_1 in the palpitation episode. P_Ⅱ is positive and the P_ (v_1) is positive and negative. The PP interval is 0.48s, corresponding to 125 beats / min and the PR interval is gradually extended until Blocked from the next (from 0.18 → 0.22 → 0.28 → ∞) so weekdays, was 3: 2, 4: 3 atrioventricular conduction.
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