护患之间沟通的重要性

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  随着现代医学的快速发展及护理模式的的转变,护患之间的沟通在临床护理工作中的重要性越来越日渐凸显。因此,笔者认为,护士与患者良好的交谈与沟通,是影响到临床护理工作质量好坏的重要环节和因素。
  
  提高护士综合素质,是护患沟通的基石
  为了提高护士的综合素质,使广大护士真正具备与患者进行正确沟通的能力,我院下大力度开展了一系列工作。①鼓励在职护士进行专业知识更新充电。通过进入高等院校进行学历教育,学习护理专业及其他学科新知识,以增加护理专业及其他相关学科知识的知识储备,掌握护理专业及边缘学科知识的新进展;②走出去,分期分批选送临床护理骨干到外地进行培训,使广大护理骨干回院后在临床工作中对所在的团队起到传、帮、带作用;③加强对全院在职护理人员的继续教育工作,对全院各护理岗位的人员进行“护理与文化”、“护士礼仪”等专题的培训讲座,通过培训,使工作在一线的临床护士掌握了如何与患者进行沟通的理论知识和沟通技巧;④我院把护理工作中护士应具备的礼仪及各种规范行为自拍成电视宣传片,在广大护士中进行观看,利用护士节对护士自身进行教育。
  经过以上诸项工作的开展,使全院护理人员进一步提高了护士自身的综合素质和职业水准,为护患之间能够进行良好的沟通奠定了基础。
  
  语言沟通技巧
  提前准备阶段:为了能够达到与患者交流成功的前提,护士首先要做好一定的准备工作。应熟知医院的各项规章制度、医院及病区的布局、生活设施、医院食堂的用餐质量、病区发生紧急状况时逃生的安全通道、各种辅助检查前需要对患者进行交待清楚的注意事项、各项生化检查的正常值、本科疾病的健康宣教知识、患者自身资料等列出提纲,并尽量创造和谐的谈话氛围与场合,以达到预期效果。在与患者进行交流时,语音要清晰、语义要准确、要向患者解释交待清楚,并能正确的传递各种相关信息。所以要求护士在与患者沟通时讲话尽量口语化、通俗化。
  开始提问阶段:语言具有暗示和治疗功能。它是进行心理治疗和心理护理的主要工具。体贴入微的语言提问,可以缓解患者对疾病的加紧张心理,直接对患者的心理形成良好的反馈信息。提问阶段分为开放式和封闭式提问、直接和间接提问等。开放式提问有助于患者表达出对疾病真实的生理和心理感受,对所处新的外部环境的客观感受。如:“您今天感觉好些了吗?”“您病好了,就能正常下床活动了。”“您需要我的帮助吗?”几句话便能消除患者不安的心理,增强战胜疾病的信心。封闭式提问,主要用于事实的澄清,回答“是”与“不是”。如:“您哪不舒服?”“您感觉胸还闷吗?”常用于采集病史或获得诊断性信息。
  沟通时语言技巧的应用:①原则性与灵活性:护士与患者交谈时既要根据不同对象、不同情境有一定的灵活性,又要掌握一定的原则性。讲求职业道德,维护患者隐私,尊重患者人格,以使患者愿意接受交流。②严肃性与亲切性:使患者在交谈中既感到的温暖又不乏医务人员的严肃,以保持护士自身的尊严。③既坦诚又谨慎:人与人之间的交往应以坦诚相待,只有护士对患者信守诺言,才能获得患者的信任,以配合护理全过程。但应注意,对患者疾病诊断及预后信息要区别对待。
  交谈中综合因素的正确把握:与患者交谈时,尽量避开患者隐私。根据患者的理解能力做到语言简练明确,易懂。要善于应用礼貌性语言,边听边思考,理清头绪,并尽量采用重复式语言,重复是护患沟通的一种反馈机制,通过重复式语言,让患者把对疾病的恐惧和担忧全盘说出,多引导患者谈话,在与患者的交谈中认真倾听对方的讲述,以获得患者全面细致的信息,提高沟通的效率,为制定临床护理计划提供可靠依据。并能有针对性地开展心理护理工作。
  
  其他技巧
  表情的运用:人的面部表情,可以说是人内心的一面镜子,可以将人内心世界的变化迅速地表达出来。所以,在与患者进行沟通时,面部表情的变化在传达信息时时起着至关重要的作用。为了使患者在与护士交流时达到满意的效果,应尽力运用好面部表情。端庄中有微笑,严肃中有温情。朴实大方,不矫揉造作。
  接触的运用:适当的接触会产生良好的临床护理效果,如轻轻地拍一下肩、自然地握手等。使患者感到自己被关怀,以帮助患者减轻焦虑不安的心理,起到安慰作用。适当的接触有时会比语言更能显示出其特殊的意义。
  空间距离的运用:在与人沟通时,每个人都有一定的空间需求,保持着一定的空间距离。现在的整体护理工作是以患者为核心,在很大程度上缩短了护士与患者之间的距离,密切了护患交往,但当个人空间受到侵害时,患者会感到不安。所以,在与患者接触时,应以50cm左右为宜。
  态势语言的运用:护士良好的站姿与优雅的步态,会产生一种无形的美,能传递给患者一种精神饱满的感觉和稳重踏实安全的心理。相反,护士在工作中,不注重自身的仪表,耷肩驼背、萎靡不振、头发零乱、着装不整洁,则会给患者带来极大的不安全和不信任感。所以,在临床护理工作中,护士要时刻注意自身的仪表,使患者感受到护士良好的精神风貌和职业的严肃性。
  
  讨 论
  在医院各个护理岗位工作的护士,随时都与患者有着交流与沟通,所以,掌握护患之间的沟通技巧,是十分重要的。这种沟通是围绕着患者的治疗、护理需要而展开的。与患者之间良好的沟通,对患者疾病的治疗、转归、康复整个过程都起着相当重要的作用,而交谈中语言的正确运用,非语言的恰当交流,都是护患沟通技巧中不可缺省的关键因素。所以,护士要认清护患之间沟通的重要性,掌握好护患间的沟通技巧,并在日常的工作实践中,因患者的个体情况不同,灵活机动,正确应用,不断积累经验,通过有效的沟通,配合医生治疗,制定科学的护理计划及心理护理对策,为患者营造一个良好的就医环境,使他们尽快康复,返回社会。
  
  参考文献
  1 杨辉,主编.当代护士的语言与技巧.太原:山西科学技术出版社,2001,10.
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