美罗培南对丙戊酸钠稳态血药浓度的影响

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目的探讨美罗培南对丙戊酸钠稳态血药浓度的影响,为临床合理用药提供参考。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2015年1月至2017年9月联合应用美罗培南和丙戊酸钠并监测丙戊酸钠稳态血药浓度的27例住院患者,分析合用美罗培南前后丙戊酸钠血药浓度的变化及其变化幅度。结果 27例患者在合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度均达到治疗浓度(50~100 mg/L),合用美罗培南后其血药浓度为2~28 mg/L,均降到治疗浓度范围以下,下降幅度为(78±15)%,与合用美罗培南前比较明显降低[(15±10)mg/L比(71±18)mg/L],差异有统计学意义(t=15.408,P<0.001)。依据合用美罗培南前丙戊酸钠血药浓度将27例患者分为50~60 mg/L组(9例)、>60~70 mg/L组(8例)、>70 m/L组(10例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(9±6)mg/LL比(51±7)mg/L,(15±5)mg/L比(66±3)mg/L,(15±11)mg/L比(88±13)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据丙戊酸钠用法用量将27例患者分为0.25 g、3次/d组(6例),0.4 g、3次/d组(13例),0.5 g、2次/d组(8例),3组患者合用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度均低于合用前[(7±6)mg/L比(64±20)mg/L,(16±12)mg/L比(74±20)mg/L,(15±9)mg/L比(71±16)mg/L](均P<0.05),但3组间下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南与丙戊酸钠联合用药可使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床上应避免二者联用。
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