探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆中miR－125b－5p表达水平用于评估冠状动脉病变程度的临床价值。
方法采用病例对照研究，选取南通大学附属医院2014年2月至2015年8月冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者80例，根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉无狭窄组31例，冠状动脉狭窄组49例。所有患者又分为稳定型心绞痛组20例，不稳定型心绞痛组25例，非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死组35例。在入院行冠状动脉造影前采集血浆应用实时荧光定量PCR技术检测miR－125b－5p的表达水平，采用独立样本t检验和方差分析比较各组间血浆miR－125b－5p的表达差异。
结果冠状动脉无狭窄组miR－125b－5p的表达水平(0.95±0.12)明显高于冠状动脉狭窄组(0.35±0.10)(t＝24.179，P<0.000 1)；随着冠状动脉病变支数的增多，miR－125b－5p的表达水平逐渐降低；非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组等患者血浆miR－125b－5p差异有统计学差异(t＝8.399，P<0.000 1; t＝13.067，P<0.000 1)。miR－125b－5p表达水平与Gensini积分呈负相关(R2＝0.822，P<0.05)。miR－125b－5p ROC曲线下面积(AUC)为0.86(95% CI 0.67～0.90)，当取0.66为诊断界值时，诊断敏感度为81.22%，特异度为78.62%。
结论血浆miR－125b－5p随冠状动脉粥样硬化性心脏病狭窄支数增多，其表达水平逐渐降低，并且miR－125b－5p的表达水平与冠状动脉Gensini积分呈负相关，提示miR－125b－5p的表达水平可能是评估冠状动脉病变程度的潜在标志物。(中华检验医学杂志，2017, 40：396－399)