【摘 要】
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目的 探讨扩散加权成像(DWI)在鉴别泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)与易混淆泪腺淋巴瘤、炎性假瘤的价值.方法 搜集2010年9月至2017年12月经证实10例IgG4-RLD、10例淋巴瘤及9例
【机 构】
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410006 长沙市第四医院医学影像科;100730北京,首都医科大学附属北京同仁医院放射科;首都医科大学附属北京同仁医院放射科,北京,100730;首都医科大学附属北京同仁医院眼科,北京,10073
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目的 探讨扩散加权成像(DWI)在鉴别泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)与易混淆泪腺淋巴瘤、炎性假瘤的价值.方法 搜集2010年9月至2017年12月经证实10例IgG4-RLD、10例淋巴瘤及9例炎性假瘤患者的MRI资料;以IgG4-RLD为研究对象,淋巴瘤和炎性假瘤为对照组.采用方差分析、LSD检验、秩和检验、x2检验、Fisher精确检验比较三组结果[DWI信号、表观扩散系数(ADC)信号、ADC值、病灶与ADC脑桥值的比值(ADC-R)、SI病灶值与背景噪声标准差的比值(SNR)]差异以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述结果预测IgG4-RLD效能,P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 IgG4-RLD和淋巴瘤、炎性假瘤在ADC-R、SNR均有统计学差异(P＜0.05);淋巴瘤和炎性假瘤在DWI和ADC信号上有统计学意义(P＜0.0125);淋巴瘤和炎性假瘤的ADC值有统计学差异(P＜0.05).预测IgG4-RLD效能:DWI信号:曲线下面积(AUC)=0.563,P=0.5303;ADC信号:AUC=0.532,P=0.7459;信号强度(SI)值:AUC=0.532,P=0.8106;SI病灶与SI脑桥比值(SIR):AUC=0.589,P=0.4605;SNR:AUC=0.532,P=0.7909;ADC值:AUC=0.468,P=0.7799;ADC-R:AUC =0.5,P=I.0;上述四个定量指标(SIR、SI、ADC值、ADC-R)联合:AUC =0.658,P=0.1492.结论 SNR、ADC-R有助于IgG4-RLD和淋巴瘤、炎性假瘤的鉴别;DWI信号、ADC信号、ADC值有助于淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别.单一指标预测IgG4-RLD效能较低,而联合指标预测IgG4-RLD效能有所提高.
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