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患者，男，58岁，因“吞咽困难4月，加重伴头晕7天”就诊，拟“后循环缺血”收住入院。患者于4月前无明显诱因出现吞咽困难，进食时加重，休息后好转，曾于当地医院就诊，行头颅MRI及消化道钡餐检查均未见异常，诊断为“咽炎”予消炎治疗后上述症状无改善，症状时轻时重。入院7天前无明显诱因出现上述症状加重，