不同血液净化方式对尿毒症患者血液中中、大分子毒素清除的效果比较

• 作 者: 陈理境 范德墉 施向东
• 机 构: 313000 浙江省湖州，湖州市中心医院肾内科,313000 浙江省湖州，湖州市中心医院肾内科,313000 浙江省湖州，湖州市中心医院肾内科,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2017年24期
• 关键词: Hemodiafiltration Uremia

目的

比较不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者血液中中、大分子毒素清除效果，为临床选择适宜透析方式预防或者延缓尿毒症患者的远期并发症提供临床依据。

方法

选取长期、稳定常规透析的MHD患者60例，且均有中、大分子毒素透析不充分等情况者。采取随机数字表法将60例患者分为高通量血液透析(HFHD)组和血液透析滤过(HDF)组，每组30例，并于研究前、3个月和6个月后分别检验透析前、透析后的血清甲状旁腺素(PTH)、β₂微球蛋白(β₂-MG)及胱抑素C(Cys-C)。

结果

PTH清除方面，HFHD组[(286.34±127.33)pg/mL]相比HDF组[(376.04±141.74)pg/mL]增加明显，两组差异有统计学意义(t＝2.45，P<0.05)；对于β₂-MG的清除方面，HDF组[(11.34±1.96)mg/L]比HFHD组[(15.41±3.02)mg/L]增加明显，两组差异有统计学意义(t＝5.88，P<0.05)；对于Cys-C清除方面，HFHD组[(263.67±98.72)μg/dL]比HDF组[(345.63±105.00)μg/dL]增加更明显，两组差异有统计学意义(t＝2.96，P<0.05)。

结论

两种透析方式都非常有效地清除患者血液中中、大分子尿毒症毒素；在清除患者血液中增多的PTH方面，HFHD更有效；在清除患者血液中增多的β₂-MG方面，HDF更有效；在清除Cys-C方面，HFHD效果更佳。