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【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的治疗效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院接受鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术的80例患者为研究对象，在患者术后进行1-3个月随访，观察患者术后疗效。结果80例患者接受鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术治疗后，77例患者治疗后有效，总有效率为96.25%。结论鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术能取得较好的效果，并发症少，有较好的临床应用价值。
【关键词】鼻内镜；鼻息肉切除术；疗效观察
084文章编号：1004-7484（2014）-06-3073-02
鼻息肉为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数学者认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现其与阿司匹林耐受不良、内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。患者鼻腔或鼻窦黏膜上出现肿块后便会形成鼻息肉，最易发于鼻腔外侧壁和鼻顶部。凸起部分并非肿瘤，通常都是变态反应和鼻窦慢性发炎所导致鼻黏膜出现水肿后的结果。选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，对患者实施鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗后取得了较为显著的疗效，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻窦炎鼻息肉患者，患者均在诊断后确诊为鼻息肉患者，其中男性患者48例，女性患者32例，患者年龄24-44岁，平均年龄（34.6±2.1）岁，所有患者均接受鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗。
1.2方法所有患者均通过丁卡因加肾上腺素棉片接受鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因10ml和0.75%布比卡因10ml加少许肾上腺素做眶下神经、筛前神经、蝶腭神经阻滞麻醉，采用鼻内镜以及其余手术器械和电动切割吸引器为患者实施手术。选取Messerklinger术式作为基本手术方式，若患者鼻息肉较大则首先对患者实施鼻息肉清除术，再将钩突切除，在对患者实施筛窦开放术时要根据患者自身的病情和CT片的显示情况进行，通过手术将患者鼻窦自然口扩大，患者窦口的扩大要依据患者自身的病情进行；若患者为中鼻甲水肿以及息肉样变，则需要对患者实施中鼻甲成形术。伴有下鼻甲肥大者行下鼻甲微波热凝术，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手术。采用高分子止血海绵作为术后术腔填塞物，术后2-48h将鼻腔海绵体取出，并对术腔进行清洁消毒，并将鼻腔鼻窦内血痂和积血迅速清除，对患者鼻腔采用生理盐水进行冲洗，每天冲洗1次。
1.3疗效评价患者接受治疗后临床症状完全消失为痊愈；患者治疗后临床症状有改善為好转；患者治疗后临床症状无明显改善，或者出现病情恶化情况为无效。
2结果
3讨论
鼻窦炎对患者身体有着很大的危害，极易引发患者头昏、头痛以及失眠和健忘等情况出现，若患者为学生，则鼻窦炎会对患者的学习造成很大影响，导致成绩逐渐下降，在学习过程中不能够集中注意力；同时也会作为病灶而引起周围其余组织发炎，极易引发眼部病变，其中包括中心性视网膜炎等。
目前治疗鼻炎公认的最为理想的方法便是鼻内镜手术，冷光源显示器和摄像机是鼻内镜系统中自带的手术工具，在手术过程中，患者鼻腔能够通过鼻内镜系统得到清楚反应，保证鼻腔深处的病变能够迅速被发现，在实际手术过程中，鼻内镜系统中冷光源的亮度相对于无影灯的亮度要高出20倍，能够在3.5mm的小孔里放大病变组织，放大倍数可达到500倍，整个手术过程拥有清晰的术野，治疗过程中患者鼻腔内病变情况一目了然，对手术精细化有着良好的保证作用。同时还能对传统手术不能达到的病变区域进行手术。相对于传统手术而言，术野更加清晰、止血更加方便、操作更加准确、切除更加彻底，传统手术中的盲目性和不足得到了良好避免，不会对患者正常组织结构造成损伤，与其余方法相比疗效更加显著。
参考文献
[1]赵伟.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉348例临床分析[J].中国现代医生，2008，46（5）：55-56.
[2]苏卫军.鼻内镜下保留钩突上中段的鼻窦炎、鼻息肉术[J].新医学，2012，43（7）：470-472，封3.
[3]褚志华.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术临床分析[J].中国实用医药，2011，06（33）：131-132.
[4]傅国武，黎新波，陈小曲，等.鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：46-47.
【关键词】鼻内镜；鼻息肉切除术；疗效观察
084文章编号：1004-7484（2014）-06-3073-02
鼻息肉为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数学者认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现其与阿司匹林耐受不良、内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。患者鼻腔或鼻窦黏膜上出现肿块后便会形成鼻息肉，最易发于鼻腔外侧壁和鼻顶部。凸起部分并非肿瘤，通常都是变态反应和鼻窦慢性发炎所导致鼻黏膜出现水肿后的结果。选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，对患者实施鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗后取得了较为显著的疗效，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年8月至2013年8月收治的80例鼻窦炎鼻息肉患者，患者均在诊断后确诊为鼻息肉患者，其中男性患者48例，女性患者32例，患者年龄24-44岁，平均年龄（34.6±2.1）岁，所有患者均接受鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗。
1.2方法所有患者均通过丁卡因加肾上腺素棉片接受鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因10ml和0.75%布比卡因10ml加少许肾上腺素做眶下神经、筛前神经、蝶腭神经阻滞麻醉，采用鼻内镜以及其余手术器械和电动切割吸引器为患者实施手术。选取Messerklinger术式作为基本手术方式，若患者鼻息肉较大则首先对患者实施鼻息肉清除术，再将钩突切除，在对患者实施筛窦开放术时要根据患者自身的病情和CT片的显示情况进行，通过手术将患者鼻窦自然口扩大，患者窦口的扩大要依据患者自身的病情进行；若患者为中鼻甲水肿以及息肉样变，则需要对患者实施中鼻甲成形术。伴有下鼻甲肥大者行下鼻甲微波热凝术，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手术。采用高分子止血海绵作为术后术腔填塞物，术后2-48h将鼻腔海绵体取出，并对术腔进行清洁消毒，并将鼻腔鼻窦内血痂和积血迅速清除，对患者鼻腔采用生理盐水进行冲洗，每天冲洗1次。
1.3疗效评价患者接受治疗后临床症状完全消失为痊愈；患者治疗后临床症状有改善為好转；患者治疗后临床症状无明显改善，或者出现病情恶化情况为无效。
2结果
3讨论
鼻窦炎对患者身体有着很大的危害，极易引发患者头昏、头痛以及失眠和健忘等情况出现，若患者为学生，则鼻窦炎会对患者的学习造成很大影响，导致成绩逐渐下降，在学习过程中不能够集中注意力；同时也会作为病灶而引起周围其余组织发炎，极易引发眼部病变，其中包括中心性视网膜炎等。
目前治疗鼻炎公认的最为理想的方法便是鼻内镜手术，冷光源显示器和摄像机是鼻内镜系统中自带的手术工具，在手术过程中，患者鼻腔能够通过鼻内镜系统得到清楚反应，保证鼻腔深处的病变能够迅速被发现，在实际手术过程中，鼻内镜系统中冷光源的亮度相对于无影灯的亮度要高出20倍，能够在3.5mm的小孔里放大病变组织，放大倍数可达到500倍，整个手术过程拥有清晰的术野，治疗过程中患者鼻腔内病变情况一目了然，对手术精细化有着良好的保证作用。同时还能对传统手术不能达到的病变区域进行手术。相对于传统手术而言，术野更加清晰、止血更加方便、操作更加准确、切除更加彻底，传统手术中的盲目性和不足得到了良好避免，不会对患者正常组织结构造成损伤，与其余方法相比疗效更加显著。
参考文献
[1]赵伟.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉348例临床分析[J].中国现代医生，2008，46（5）：55-56.
[2]苏卫军.鼻内镜下保留钩突上中段的鼻窦炎、鼻息肉术[J].新医学，2012，43（7）：470-472，封3.
[3]褚志华.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术临床分析[J].中国实用医药，2011，06（33）：131-132.
[4]傅国武，黎新波，陈小曲，等.鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：46-47.