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目的
探讨乙型肝炎病毒(HBV) S基因的突变在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义。
方法从53例患儿(30例HBV-GN，5例肾病伴HBV携带者，18例HBV携带者)的血清中提取DNA，以聚合酶链反应技术对HBV-DNA的S基因进行扩增，然后对扩增产物进行测序。
结果(1)53例患儿血清型中52例为adw，在HBV携带组中1例为adr。(2)HBV基因型分型：30例HBV-GN中29例为B型，1例为E型；5例肾病HBV携带患儿为B型；18例HBV携带患儿中17例为B型，1例为C型。(3)30例HBV-GN中21例(70%)有点突变，共计17种突变，11种为错义突变，6种同义突变。16例(16/21，76.2%)点突变导致S抗原中氨基酸取代，其中11例(11/16，68.8%)涉及丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸等潜在促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)和蛋白酪氨酸激酶(PTK)的磷酸化位点。5例肾病伴HBV携带者中2例有同义突变，3例无任何突变；18例HBV携带者共有3例同义突变，无氨基酸改变。
结论HBV-GN患儿大多存在HBV S基因变异并导致S抗原中氨基酸取代，其中主要涉及丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸等MAPK和PTK的磷酸化位点，这些重要位点氨基酸的取代可能在HBV-GN的发病中起作用。