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目的探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床表现特点。方法回顾性分析42例老年人急性不典型心肌梗死的临床表现和合并症。结果老年人不典型急性心肌梗死常以胸闷、气短，上腹部疼痛、恶心、呕吐、左肩部和背部疼痛、左上肢疼痛、下颌痛、头晕、乏力，一过性意识障碍、阵发性呼吸困难、心悸等为主要表现。合并症主要为高血压病、糖尿病、高脂血症。结论老年人不典型急性心肌梗死主要表现为无痛性或疼痛部位、性质不典型，且合并症多。