高危病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理与监测体会

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目的观察高危病人在耐受腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环和呼吸的改变,探讨减少呼吸循环波动的麻醉方法。方法选择ASAⅢ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者12例,行气管内插管静脉全麻或静吸复合全麻,在患者气腹前5min,气腹后5min,15min,25min几点观察患者的HR、MAP、Paw、PETCO2,结果气腹后5min较气腹前5minHR、MAP、PETCO2均增高(p<0.05),Paw显著增高(p<0.01);气腹后5min,气腹后15min,停气前5min之间比较HR、MAP、Paw、PETCO2无显著增高(p>0.05);停气后5min较停气前5minHR、MAP、Paw、PETCO2均降低(p<0.05)。结论在高危人腹腔镜胆囊切除术麻醉中循环、呼吸波动最剧烈的时候为气腹和停气腹时,我们应在此避免血流动力学的剧烈波动。
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