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目的观察大鼠碱烧伤后不同时期角膜组织病理学变化、瘦素和色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)的表达以及乙酰半胱氨酸对瘦素和PEDF表达的影响,探讨他们与角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)的关系。方法使用碱烧伤诱导大鼠CNV模型,采用浸润1 mol·L-1NaOH溶液,直径为3.0 mm的单片滤纸,准确置于大鼠右眼角膜中央23 s制作CNV模型。75只大鼠随机分成3组,每组25只,左眼为正常对照眼。A组自烧伤之日起每天滴注PBS液;B组每天滴注乙酰半胱氨酸;C组烧伤后7 d之内每天滴注PBS液,7 d后每天加滴乙酰半胱氨酸。用裂隙灯显微镜观察CNV,分别计算CNV长度和面积,并行HE染色和免疫组织化学检测。结果 B组CNV生长趋势与A组、C组基本相似,但较A组、C组生长迟缓,C组比A组缓慢,但稍快于B组。C组角膜病理变化与A组相似,较B组稍重。除4 d时A组和C组间CNV长度及面积差异均无统计学意义(均为P>0.05)外,余时间点组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫组织化学检测显示角膜碱烧伤后,瘦素和PEDF的表达开始增高。伤后7 d,各组瘦素表达:A组、B组、C组分别为0.276 1±0.114 4、0.232 2±0.074 9、0.269 2±0.064 6,PEDF表达分别为0.352 1±0.107 4、0.389 9±0.072 1、0.356 1±0.123 3,三组瘦素、PEDF表达总体比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,A组与B组、B组与C组瘦素、PEDF表达差异均有统计学意义(均为P<0.05)。伤后14 d,各组瘦素与PEDF的表达总体比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);各组间两两比较显示,瘦素、PEDF表达差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论瘦素和PEDF表达水平与CNV的生成具有相关性,乙酰半胱氨酸能有效降低瘦素的表达,提高PEDF的表达。