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目的：探讨冠状动脉造影正常的胸痛患者的原因及可能的机制。方法：因胸痛怀疑冠心痛入院后行冠状动脉造影检查阴性的49例患者结合其心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、平板运动试验、左室造影等检查方法及生化检查结果进行综合分析。结果：确诊为高血压病28例，高血压心脏病5例，原发性心肌病5例，心脏X综合征8例，消化系统疾病3例。糖尿病8例、结论：胸痛的原因除冠心病外，还可见于高血压病、心肌病、心脏X综合征、糖尿病及非典型的消化系统疾病。