【摘 要】
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目的 探讨微侵袭手术清除脑室系统积血的方法,以恢复脑脊液的正常循环途径,挽救生命和防止延期性脑积水形成.方法 在气管插管全身麻醉下,于双侧侧脑室额角置脑室外引流管,随
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目的 探讨微侵袭手术清除脑室系统积血的方法,以恢复脑脊液的正常循环途径,挽救生命和防止延期性脑积水形成.方法 在气管插管全身麻醉下,于双侧侧脑室额角置脑室外引流管,随后行腰蛛网膜下腔置管.发病6h后,可分别向侧脑室和腰蛛网膜下腔注入生理盐水5ml+尿激酶20 000U,每日各1次；脑脊液循环径路通畅后,再向腰蛛网膜下腔注入生理盐水10 ml+尿激酶20000 U,2h后,再向腰蛛网膜下腔持续滴注生理盐水100 ml+庆大霉素220000 U,18～22滴/min,将血性脑脊液从脑室系统逆向冲出体外.结果 本组32例,均在38 ～92 h出现脑脊液循环途径通畅现象；拔管时间为6～9d.经2～8个月的随访,24例无脑积水发生,占75％,无神经系统感染现象.结论 微侵袭手术及时清除脑室系统的血和血性脑脊液,恢复脑脊液的正常循环途径,可以明显降低脑室内积血后脑积水的发病率.
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