注射用头孢噻肟钠致溶血性贫血1例报道

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1例鼻咽部低分化癌患者,男,54岁.入院后因怀疑肺部感染静脉滴注头孢噻肟钠2 g,使用5 min左右突发意识丧失、呼之不应、口吐白沫、小便失禁,立即停止给药.辅查血分析:WBC 7.97*10^9, NEUR80.24%,RBC 1.03*10^12/L,HGB 47 g/L,CRP 76.11 mg/L,HS-CRP>10 mg/L,电解质钠氯偏低,凝血功能:PT 18.6 Sec,FIB 6.1g/L,D2>40 mg/L.降钙素1.51 ng/ml,小便常规:颜色褐色浑浊,RBC 497.4/ul WBCUF 28.20/ul.生化检验:TBIL34.2 umol/L,DBIL18.3 umol/L,IBIL15.9 umol/L.Coombs试验阳性.怀疑为急性溶血性贫血,停头孢噻肟钠予以激素、水化、碱化尿液、输血治疗.3 d后查体唇色较前红润、皮肤黄疸较前减轻,巩膜无黄染,精神状态较前好转,小便尿色较前明显变淡.1周后生化检验示TBIL、DBIL、IBIL正常.RBC、HGB、HCT逐渐升高.
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