【摘 要】
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目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性在陶工尘肺(以下简称:尘肺)和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量(CTE)的交互作用。方法研究对象选自景德镇市陶瓷工
【机 构】
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华中科技大学同济医学院公共卫生学院,景德镇市卫生局,
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目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性在陶工尘肺(以下简称:尘肺)和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量(CTE)的交互作用。方法研究对象选自景德镇市陶瓷工人,收集职业史和工厂历年粉尘监测资料,陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制中心诊断小组确诊。采集每个研究对象的外周静脉血,提取DNA,应用实时定量PCR技术检测TNF-α基因-308位点多态性。结果研究对象902人,其中接尘598人,诊断尘肺157人。研究表明TNF-α-308位点G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的1.9倍,95%CI=0.7~5.1。分层分析发现,高累积接尘量〔≥180 mg/(m3.a)〕、男性、吸烟者G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性分别是G/G基因型的1.8(0.8~4.4)、2.4(1.1~5.3)和2.4(1.0~5.6)倍。对吸烟指数进一步分层后发现当吸烟指数>20包/a时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的3.4倍(95%CI=1.3~8.8)。当3种因素同时存在时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的8.8倍。TNF-α-308位点G/G基因型携带者发生肺结核的危险性是G/A+A/A基因型的1.6倍,95%CI:0.7~3.5。结论TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病遗传易感性中不起主要作用。TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病过程中与累积接尘量、性别和吸烟之间存在交互作用,累积接尘量超过180 mg/(m3.a)、男性或大量吸烟时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性较G/G基因型显著增加。
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