【摘 要】
：
目的 探究一期感染清创占位器植入、二期全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗感染性膝关节炎的临床疗效,并对比观察抗生素骨水泥珠链及胫骨平台占位器两种占位
【机 构】
：
100853 北京,解放军总医院第一医学中心骨科;300071 天津,南开大学医学院;解放军总医院第一医学中心骨科, 北京,100853;解放军第305医院, 北京,100017
论文部分内容阅读
目的 探究一期感染清创占位器植入、二期全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗感染性膝关节炎的临床疗效,并对比观察抗生素骨水泥珠链及胫骨平台占位器两种占位器的差异.方法 回顾性分析2014年12月至2018年8月于我院接受分期关节置换术治疗的26例(27关节)感染性膝关节炎患者.标准治疗方案分两个阶段:一期手术对膝关节彻底清创后植入术中自制胫骨平台占位器(A组)或抗生素骨水泥珠链(B组);间隔期进行系统性抗生素治疗;感染清除后行二期关节置换术.在术前、间隔期、关节置换术后进行膝关节活动度(range of motion,ROM)评估及HSS(hospital for special surgery knee)评分.结果 所有患者均获得有效随访,平均随访时间为27.3个月(12～54个月).23例(24关节)按预期完成分期手术,3例珠链组患者感染控制后放弃二期手术.两组中各有l例更换同型占位器,最终所有患者均清除感染,且无一例感染复发.关节置换术后,A组平均HSS评分改善至(90.5±5.5)分(83～95分),平均ROM提高至(109.4±18.1)°(85°～130°);B组平均HSS评分显著改善至(80.9±13.5)分(63～95分),平均ROM提高至(96±23.3)°(65°～130°).术后,两组患者ROM及HSS评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者间ROM(P=0.153)及HSS评分(P=0.054)的差异均无统计学意义.结论 分期关节置换术是治疗感染性膝关节炎的有效方案,可控制感染并改善膝关节功能.对于膝关节感染控制后不确定是否行关节置换的患者,更推荐使用抗生素骨水泥珠链.
其他文献
目的 通过Meta分析的方法比较稳定性运动和常规运动治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、PEDro、CNKI、CBM和VIP数据库,搜集稳定
语文课程是职业学校的基础课程,在整个职校课程体系中占有举足轻重的地位,其承栽的任务具有职业语文能力的养成和人文精神的培养双重性的特点.因此职业学校语文教师必须积极
目的 了解2016-2018年内蒙古地区女性人乳头瘤病毒(HPV)携带情况.方法 运用核酸检测方法对5 162名女性进行检测,并结合统计学方法对检测结果进行数据分析.结果 2016年检测总
Baastrup病,又名吻合棘病(kissing spine),最早于1933年由丹麦放射科医生Baastrup发现并以自己的名字命名,是一种相邻棘突附着面及其间软组织发生病理改变的疾病[1].本病通常
目的 探讨InterTan和PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折对尖顶距(tip-apex distance,TAD)的影响.方法 对2016年1月至2018年6月在我院治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机
未来社会需要的人才,除了传统教育中的“听话”,学习成绩好,有组织能力外,还应讲道德、讲文明、讲法制,善于与人交往、合作;欣赏美、鉴别美、表现美、创造美,做具有精神财富
作为托尼·莫里森的代表作,反映了奴隶制对黑人带来的伤害和折磨.小说中充满了圣经原型,本文试图从圣经原型的角度解读这部伟大的作品,从而更好地理解和把握这部作品的深刻主
党的十七大报告指出:“积极推进党内民主建设,着力增强党的团结统一。”可以说,基层部队学习贯彻十七大精神,一个重要的方面,就是要认真把十七大报告中关干加强团结的这些精
主题班会的设计、组织和实施是一个十分有效的德育途径,也是学校德育工作能得以贯彻实施的重要平台.围绕一个主题,充分发挥学生的主动性,有计划地举行班队会活动,既可达到提