论文部分内容阅读
目的
分析结膜日光性角化病（AK）的临床病理学特点及肿物组织中人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。
方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005至2018年收治的18例（18只眼）结膜AK的临床及病理学资料，重新复习所有患者的组织切片，分析其临床病理学特点；并应用HPV通用引物行PCR检测石蜡标本中HPV感染情况。
结果18例患者中男性15例，女性3例；发病年龄43~79岁，平均60岁；发生于鼻侧16例，颞侧2例；均发生于角结膜缘，肿物侵入角膜内1~4 mm，平均侵入2 mm；最大直径2.0~8.0 mm，平均4.6 mm。其中16例临床表现为白色或乳白色、轻度隆起的结节状肿物，边界清楚，周围伴有结膜充血；2例表现为棕黑色肿物，局部呈白色。组织病理学特征是结膜上皮增生和鳞状化生，表层细胞角化不全或角化过度，棘层增厚和基底细胞增生，结膜下常伴有日光性弹力纤维变性和淋巴细胞、浆细胞浸润；患者中15例为肥厚型，2例为色素型，1例为棘层松解型。18例患者肿物标本HPV检测均呈阴性。所有患者均行手术完整切除，术后随访1.0~10.4年，失访8例，回访到10例患者均未复发。
结论结膜AK是好发于角结膜缘部位的上皮性癌前病变，HPV感染可能不是其致病因素。（中华眼科杂志，2019，55：531-535）