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目的
探索雌二醇对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤组织形态学的影响及其可能机制。
方法取12～14周龄雄性健康Wistar大鼠48只，随机分为对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)、生理盐水组(Ⅲ组)、雌二醇组(Ⅳ组)，每组12只大鼠，制作皮瓣缺血再灌注损伤模型。术后7 d，测定皮瓣存活率；检测腹壁浅静脉血清中性粒细胞浓度；切取皮瓣远端组织，在光镜、电镜下观察组织形态学变化。
结果术后7 d，皮瓣存活率Ⅳ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅳ组腹壁浅静脉血清中性粒细胞浓度明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。光镜下观察：Ⅰ组皮瓣组织结构正常，无明显变化；Ⅱ、Ⅲ组皮瓣皮下疏松结缔组织层水肿明显，有大量中性粒细胞浸润；Ⅳ组皮瓣组织水肿程度轻，组织内炎性反应明显轻于Ⅱ、Ⅲ组。电镜下观察：Ⅰ组皮瓣中性粒细胞结构完整，胶原纤维排列规则；Ⅱ、Ⅲ组皮瓣胶原纤维排列紊乱，中性粒细胞内部分细胞器结构消失，有溶酶体形成Ⅳ组皮瓣内部分中性粒细胞胞质肿胀，有少量凋亡小体形成，但细胞结构完整。
结论雌二醇能够抑制皮瓣内中性粒细胞介导的炎症级联反应，减轻缺血再灌注损伤皮瓣中组织结构的病理改变，提高皮瓣存活率。