美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎病理学特征和组织学分级的影响

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目的探讨美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者的病理学特征及组织学分级的影响。方法应用美沙拉嗪1g,每日3次,治疗轻中度活动期UC8周。观察治疗前后的病理学特征和组织学分级的变化。结果8周后,轻度UC治疗前后黏膜固有层血管炎分别为50.0%和18.8%(P<0.01)。中度UC治疗前后黏膜固有层血管炎分别为69.6%和23.9%(P<0.01)。治疗前血管壁坏死轻度UC1例,中度UC2例;血栓形成中度UC3例;8周末均未发现血管壁坏死和血栓形成。轻度UC腺体异常治疗前后分别为37.5%和14.6%(P<0.05);中度UC腺体异常分别为43.5%和39.1%(P>0.05)。轻度UC治疗前后嗜酸粒细胞浸润分别为95.8%和37.5%(P<0.01);中度UC治疗前后分别为100.0%和32.6%(P<0.01)。隐窝脓肿轻度UC治疗前后分别为20.8%和4.2%(P<0.05);中度UC治疗前后分别为47.8%和10.9%(P<0.01)。黏膜组织学分级轻度UC治疗前后分别为(2.16±0.95)分和(0.88±0.52)分(P<0.01);中度UC治疗前后分别为(2.86±0.83)分和(1.06±0.67)分(P<0.01)。结论美沙拉嗪能明显改善轻中度UC炎症黏膜的小血管病变与隐窝脓肿,减少中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,促进炎症黏膜的愈合。
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