重症急性胰腺炎患者胃肠动力改变和干预的临床研究

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目的:观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SPA)患者的肠胃蠕动的变化情况以及相应治疗方法的功效.方法:纳入100例SAP患者,并将其随机分为四组,对照组及实验组,对照组(A组,n=25)为健康体检者,实验组分为(B组,n=32)、(C组,n=39)、(D组,n=29)三组,B组采用常规治疗,C组采用常规治疗加硫酸镁口服液胃管注射,D组采用常规治疗加生大黄液胃管注入.随后对四组患者进行血中胃动素(motilin,MLT),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK),血管活性肠肽(vasoactive intestinal piptide,VIP)检测,随后观察纪录SPA患者肠鸣音恢复时间以及肛门恢复排气时间,同时观察平均住院时间以及死亡率.结果:入院前B、C、D三组SPA患者胃肠激素都有所改变,三组的MTL、CCK与A组比较明显降低,VIP较A组明显提高(P<0.01);入院后,在进行相应治疗后,D组胃肠激素两天恢复,恢复最快,与其他两组有统计学差异(P<0.05);B组的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间以及住院平均时间明显长于C、D组(P<0.05).结论:SPA早期出现胃肠动力障碍,于临床上给予积极治疗,可以阻止疾病发生以及改善预后.
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