中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响研究

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  【摘要】目的:分析探讨中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响。方法:选取来我院就诊的142例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗,治疗2周后,比较分析两组的临床疗效和两组患者血浆BNP水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组的有效率(85.91%)明显高于对照组的有效率(67.60%),p<0.05,具有统计学意义。对照组患者血浆BNP水平的改善情况明显优于对照组,p<0.05,具有统计学意义。结论:中西医结合治疗可明显改善冠心病患者血浆BNP水平,临床疗效明显优于单独西药治疗,值得在临床上推广使用。
  【关键词】中西医结合治疗;冠心病;BNP
  【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0347-02
  冠心病是一种较为常见的心血管疾病,该病主要由于过度肥胖或者不良生活习惯等导致患者脂质代谢紊乱,动脉内膜出现粥样脂类物质沉积,过多的脂质沉积导致动脉腔狭窄,使血运受到阻滞,使得心肌供血出现障碍[1-2]。BNP主要来源于心室,其水平变化与激素调节、心室的压力以及呼吸困难程度等有关[3]。BNP具有排钠排尿、扩张血管、抗 RAS以及降血压等作用[4]。有研究发现,BNP的水平和冠心病严重程度有着密切的关系[5]。本文研究了中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响,以探索中西医结合治疗冠心病的临床疗效。现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  选择自2011年10月~2013年10月间来我院就诊的142例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组各71例。所有患者均符合冠心病相关的诊断标准。其中观察组男43例,女28例;年龄在33~75岁之间,平均年龄为61.6±10.51岁,病程在1~13年之间,平均病程为9.5±2.34年。对照组男48例,女23例;年龄在35~73岁之间,平均年龄为61.2±9.87岁,病程在1~13年之间,平均病程为9.2±4.41年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无显著差异(P>0.05),故具有可比性。
  1.2 方法
  两组患者均进行利尿、抗感染、吸氧等常规治疗,并应用常规西药:10% GS 500ml+10% KCl 15ml+25%硫酸镁10ml+胰岛素10U,每日一次,静脉滴注,同时口服消心痛10mg/次,每日3次。观察组在此基础上应用中药治疗,基础方剂为:当归12g,黄芪50g,生地黄12g,麦冬30g,红花6g,北五味15g,牛膝12g,赤芍12g,枳壳12g,桔梗9g,丹参12g,川芎12g,桃仁6g,甘草9g,红参10g。每日1剂,水煎服,10天为1个疗程。分别于入院次日,用药前及治疗2周后采取两组患者的空腹静脉血5ml,加入含EDTA的试管中,3000r·min-1离心10min,取血浆冻存于-20℃低温冰箱,用酶联免疫吸附法检测患者血浆中BNP水平。
  1.3 统计学处理
  采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组的临床疗效以及治疗前后血浆BNP水平的比较
  治疗2周后,治疗组的有效率(85.91%)明显高于对照组的有效率(67.60%),p<0.05,具有统计学意义。对照组患者血浆BNP水平的改善情况明显优于对照组,p<0.05,具有统计学意义。详见表1和表2。
  3 讨论
  冠心病主要是由于脂质代谢异常,脂类物质在动脉膜进行沉积所造成的心肌供血障碍,其严重程度与心室肌分泌的BNP水平密切相关[6]。本研究中分析探讨了中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响,结果发现,治疗2周后,治疗组的有效率(85.91%)明显高于对照组的有效率(67.60%),p<0.05,具有统计学意义。对照组患者血浆BNP水平的改善情况明显优于对照组,p<0.05,具有统计学意义。这表明,中西医结合治疗可明显改善冠心病患者血浆BNP水平,临床疗效明显优于单独西药治疗,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1] 陈红燕, 彭绍蓉. 中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2013,19(8):338~340.
  [2] 余智云. 中西醫结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2013,13(9):52~53.
  [3] 崔维军. 冠心病患者血浆BNP及hs-CRP 水平分析[J]. 浙江实用医学, 2009,24(5):375~376.
  [4] 张 瑜, 张会永, 杨关林. BNP诊断与中医证型的相关性研究[J]. 辽宁中医药大学学报, 2008,10( 6):125~126.
  [5] 吴晓晖. 冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究[J]. 南通大学学报, 2011,31(6):453~456.
  [6] 张 红, 蒋 利, 吴朝光, 等. 房颤患者血浆BNP水平的变化及临床意义[J]. 现代生物医学进展, 2009,9(1):113~114.
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