孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析

• 作 者: 冯仁杰 吴然 钟佩瑢 田晓佳 龙璇 范翠芳 马露
• 机 构: 430071 武汉大学健康学院,430071 武汉大学健康学院,430071 武汉大学健康学院,430071 武汉大学健康学院,武汉市第三医院党政办公室,人民医院妇产科,430071 武汉大学健康学院
• 出 处: 中华预防医学杂志
• 发表日期: 2017年51期
• 关键词: 大气颗粒物 低出生体重 孕产妇 妊娠窗口期 Meta分析

目的

研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）暴露对新生儿低出生体重的影响。

方法

以"大气污染" 、"低出生体重" 、"不良妊娠结局" 、"air pollution" 、"adverse birth outcomes" 、"adverse pregnancy outcomes" 、"low birth weight/LBW"等为检索词，在线检索中国期刊全文数据库（CNKI ）、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库，系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）对低出生体重影响的相关研究共2 471篇，根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇，利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并，并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正。

结果

最终纳入分析的文献27篇。PM_2.5每升高10 μg/m³，妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.02 (95%CI：0.87~1.19)、1.03 (95%CI：0.91~1.16)、1.07 (95%CI：1.04~1.11)、1.09 (95%CI：1.04~1.15）；PM₁₀每升高10 μg/m³，妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66 (95%CI：1.06~2.61)、1.58 （95%CI：1.28~1.95)、1.38 (95 %CI：1.23~1.56)、1.04 (95%CI：0.99~1.09)。对文献的发表偏倚进行校正后，妊娠全期暴露的PM_2.5的浓度每上升10 μg/m³，生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11 (95%CI：1.02~ 1.21 ）。

结论

妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险，且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同。