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1 CT 心脏成像的概况rnCT 技 术 为 电 子 计 算 机 断 层 X 射 线 成 像(computed tomography,CT)的英文缩写,是 X 线摄影、体层成像和计算机技术结合的结果,Gabriel Frank、Oldendorf、Kuhl、Edward、Cormack、Hounsfield、Cormack 为研究断层层成像技术的先驱,鉴于 Cormack 和 Housfield 在其中做出的杰出贡献,1979 年获得诺贝尔医学奖.CT 技术使影像检查技术进入一个新的历史阶段.最开始的冠状动脉成像就是以此为技术基础来完成的,由于受时间和空间分辨率的限制,早期 CT 只能用于头颅的检查,并不能用于心脏、冠状动脉等其他部位的检查.从心脏CT 技术的发展历程来看,扫描速度在多层螺旋 CT(multisliecs helieal CT,MSCT)技术出现以前有所提高,电子束 CT(electron beam CT,EBCT)技术可以应用于心脏疾病的扫描.EBCT 在20 世纪 80 ～ 90 年代多用于临床研究冠状动脉钙化,很少用于临床研究心脏形态和功能,直到 1999 年通过美国食品药品监督局检验之后,临床方开始广泛应用 EBCT 进行冠状动脉 CT 血管成像研究工作.并且在 20 世纪末,冠状动脉检查的成功率和检查的质量已经有了极大地提高.1998 年、2000 年和 2002 年分别相继推出了 4 层、8 层和 16 层 MSCT,从尝试心脏成像到心脏冠状动脉成像成为现实,并在临床得到广泛应用.2004 年64 层 MSCT 明显提高了冠状动脉检查成功率和图像质量,这种无创诊断模式为越来越多的医师和患者所接受,并且更多地运用到实践中.除此之外,随着 640 层螺旋 CT,双源 CT 等多种 CT 软硬件技术的不断出现,CT 成像的分辨能力和所显示的CT 图像的质量得到不断的提高.2009 年推出的能谱 CT 产生仅为常规剂量 60％ 的超低辐射量,拥有的分辨率更高,实现了疾病的功能水平诊断,将 CT 成像技术带入了全新时代,得到更广泛的临床研究和应用.如今在各大医院,无论是在哪一种心律条件下,哪怕心脏显示跳动了一次,整个心脏冠状动脉成像的过程立马就可以全部完成,就此,本文将详细地探讨 CT 成像的关键技术.CT 成像的优点:传统 X 线摄影仅能显示密度分辨率相对较低、影像相互重叠的二维平面图像,不能显示三维立体解剖结构.CT 技术的显著优势克服了这些缺点,具体表现在:① CT 扫描组织结构图像不会出现重叠现象,能够真正显示断面图像,解剖关系显示较为明确;②显著提高病变检出率和诊断准确率,原因在于局限照射范围和较低剂量的 X 线照射,清晰的 CT 扫描图像具有较高的密度分辨率,能够显示 X线照片不能看到的组织器官病变部分,医生的诊断效率得到明显提高;③ CT 扫描检查无创伤无痛苦,安全、简便、迅速.