院前医疗急救辅助人员按压质量的现况分析及专业培训探讨

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目的:了解院前医疗急救辅助人员在复苏过程中胸外按压质量的现况及相关个体影响因素,为制定符合特定专业人群的培训策略提供参考依据.方法:纳入目前上海市医疗急救中心全部182名接受过标准心肺复苏培训的院前医疗急救辅助人员,使用Laeardal?Q-CPR模拟人实施持续30:2的徒手胸外按压及人工通气,以2015版美国心脏协会心血管急救指南为评判依据,由模拟人反馈系统记录按压的平均深度 、速率 、完全回弹率 、位置正确率 、平均中断时间和按压达标率,分层研究对象的个体情况,进行相关性分析,进而讨论质量现况及相关培训策略.结果:平均按压速率(次/分)(119.17±13.22),平均按压深度(mm)59(55,62)、完全回弹率81.5(49,97)、按压位置正确率100(100,100)、平均按压中断时间(s)5(4,6)和按压达标率(%)89.5(78,97).平均按压深度在不同年龄 、不同从业年限及不同BMI组别中存在统计学差异(P<0.05);平均按压速率在不同年龄 、不同BMI组别中存在统计学差异;按压位置正确率在不同工作年限 、不同BMI的研究对象存在差异,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:(1)不同年龄 、从业年限及BMI的院前急救医疗辅助人员在复苏中的胸外按压质量可能存在差异,导师应注意这些可能影响培训效果的个体差异因素.(2)按压速率 、按压深度 、胸廓充分回弹应是院前医疗急救辅助人员心肺复苏培训中导师关注的重点,缩短技能复训时间间隔.
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