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【摘 要】 目的 给予肩周炎患者针灸推拿治疗，并配以对应护理干预，观察其效果。方法 抽选我院收治的76例肩周炎患者作为观察对象，给予其针对推拿疗法与对应护理干预，观察其治疗护理效果。结果 总有效率为100%，且患者对护理的满意度也达98.68%，整体效果显著。结论 针对临床肩周炎患者，在给予其针灸推拿治疗的同时，配以对应护理干预，效果显著，值得推广。
【关键词】 肩周炎 针灸推拿 护理
在临床上，肩周炎又称“肩关节周围炎”，是一种主要表现为肩关节疼痛、活动不便的多见病症，被中医称为“冻结肩”、“肩痹”或“漏肩风”等，好发于50岁左右的女性人群中[1]。关于该种病症，临床康复疗法很多，如针灸、推拿、物理疗法、神经阻滞疗法等，并涉及到功能锻炼、健康宣教等护理方法。而我院通过给予收治的肩周炎患者应用针灸推拿疗法，并配以针对性护理干预，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院于2014年3月～2015年4月收治的76例肩周炎患者作为观察对象，男30例，女46例，年龄均35～78岁间，平均年龄为（49.1±3.4）岁，病程均在1个月～3年间，平均病程为（1.8±0.5）年。所有患者临床均伴有不同程度的肩部疼痛与活动受限症状。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
（1）针灸治疗：取患者患侧肩髃、肩贞与肩髎、肩前以及曲池等穴位，气滞血瘀者加合谷、内关两穴，外邪内侵者加风池、合谷两穴，气血虚弱者加气海、足三里两穴。其中，气海与足三里用补法，其余用平补平泻法，均留针30min左右，1次/d，以10d为1疗程，连续治疗2疗程，且中间间隔1d；（2）推拿治疗：于针灸结束后给予患者推拿治疗，即先局部按揉肩关节，大约3～5min，然后用拿捏手法，稍加重力度，约3～5min，后采用关节运动法，帮助患者做肩关节各方面被动运动，且幅度与力量逐渐加大，以耐受为限，约5～8min，最后采用搓抖法结束，注意手法轻柔，约2～3min。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理。保持病室整洁干净，治疗时尽量播放舒缓音乐，尽量营造一个舒适的治疗环境，缓解患者紧张情绪；而且医护人员需主动同患者沟通交流，构建和谐医患、护患关系，并具体针对患者不良情绪进行针对性疏导。
（2）体位与生活护理。因患者日常与休息时期肩关节摆放位置，对病症康复也有着重要作用，故护士需指导患者不可过度耸肩或耷拉肩，在休息时，最好定时变换患侧、平卧位与健侧等体位，让患处肌肉出现交替紧张、放松状态，以有效预防并缓解具体软组织的挛缩与痉挛，促进关节功能康复。
（3）治疗护理。首先，在针刺治疗中，告知患者针刺感觉、正确体位与相关注意事项，引导患者深呼吸放松，施针时，尽可能避开患者视线，一边操作一边同其交谈，以分散其注意力，引导其放松肌肉，便于更好进针，且注意施针动作的轻柔，做到“稳、准、快”，尽量减少患者痛苦[2]；在结束后，先告知患者，并结合治疗需要缓慢或快速出针，若患者出现不适，可叮嘱其喝杯温糖水，并卧床休息；其次，在推拿治疗时，要注意手法轻重适宜，初期对疼痛较明显者，动作要轻柔，后期则可采用较重手法并配以肩关节的被动活动，来渐渐加大力度，帮助患者松懈粘连，活动关节；对关节活动严重障碍者，需取得患者配合，告知患者推拿时疼痛可能会加剧，并告知患者具体的手法反应与预后，以取得患者支持配合，提高治疗效果。
（4）饮食指导。引导患者清淡饮食，不可食用刺激性强、过油与辛辣食物，戒烟戒酒，以免出现血管痉挛，有效缓解肌肉僵硬；并指导患者多食新鲜水果蔬菜，补充维生素，强化身体机能。
（5）功能锻炼。功能锻炼在肩周炎治疗护理中也发挥着重要作用。为此，初期，护士就需鼓励指导患者多做一些肩部大幅度运动，以免出现肩关节粘连与肩部肌肉、软组织萎缩，如指导患者每日进行背间助拉、“摸墙爬窗”、弯腰划圈等练习。同时，护士还可引导患者多做上肢肌肉与肩部肌群练习，以此来逐步增加肩关节的活动范围。但在功能锻煉中，也需叮嘱患者动作幅度不宜太大，且要遵循循序渐进、适度原则，以自身耐受为限，以免因过度运动而造成损伤。
1.3 评价指标
若患者经治疗护理后，肩部疼痛感消失，且肩关节活动功能恢复正常，则为痊愈，若疼痛基本消失，且关节活动功能趋于正常，则为显效，若疼痛和关节功能均有所好转，则为好转，若治疗后疼痛无明显变化，则为无效[3]。同时采取问卷调查形式调查患者对护理的满意度。
1.4 统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。
2 结果
经治疗护理后，76例患者痊愈48例，显效20例，好转8例，总有效率为100%，且患者对护理的满意度也达98.68%，整体效果显著。
3 讨论
在临床上，肩周炎属一种老年多见病，是患者在长期慢性劳损情况下出现的一种退行性病变，仅少部分人是由外伤所引发的，临床表现为肩部疼痛与活动受限。而中医学指出，人体有着喜温恶寒的性情，在寒气入侵后，就会出现凝聚不通，一旦不通，就会痛。其中，针灸推拿为当前该病症治疗的一种主要疗法，针灸可帮助患者疏通局部经络，减少神经兴奋性，而推拿则可促进患者局部血液得以循环，粘连组织得以松懈，治疗效果显著。但是，伴随新时期医学模式的革新与医学技术的逐步提高，护理工作也越来越受到人们重视，且对巩固提升治疗效果有着重要辅助作用。
本次研究中，所有患者均在针灸推拿治疗基础上，被给予了包括心理护理、生活护理与治疗护理等在内的综合护理干预，结果显示，患者治疗护理总有效率高达100%，且患者对护理的满意度也达98.68%。可见，针对临床肩周炎患者，在针灸推拿治疗同时配以综合护理干预，可明显提升其治疗效果，提高护理满意度，整体效果显著，值得推广。
参考文献
[1]柳茵.针灸推拿治疗肩周炎的护理体会[J].中国医药指南，2014，12（12）：339-340.
[2]刘蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会[J].湖北中医药大学学报，2015，17（01）：95-96.
[3]陈清萍，陈静.针灸推拿治疗肩周炎的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：240.
【关键词】 肩周炎 针灸推拿 护理
在临床上，肩周炎又称“肩关节周围炎”，是一种主要表现为肩关节疼痛、活动不便的多见病症，被中医称为“冻结肩”、“肩痹”或“漏肩风”等，好发于50岁左右的女性人群中[1]。关于该种病症，临床康复疗法很多，如针灸、推拿、物理疗法、神经阻滞疗法等，并涉及到功能锻炼、健康宣教等护理方法。而我院通过给予收治的肩周炎患者应用针灸推拿疗法，并配以针对性护理干预，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选我院于2014年3月～2015年4月收治的76例肩周炎患者作为观察对象，男30例，女46例，年龄均35～78岁间，平均年龄为（49.1±3.4）岁，病程均在1个月～3年间，平均病程为（1.8±0.5）年。所有患者临床均伴有不同程度的肩部疼痛与活动受限症状。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
（1）针灸治疗：取患者患侧肩髃、肩贞与肩髎、肩前以及曲池等穴位，气滞血瘀者加合谷、内关两穴，外邪内侵者加风池、合谷两穴，气血虚弱者加气海、足三里两穴。其中，气海与足三里用补法，其余用平补平泻法，均留针30min左右，1次/d，以10d为1疗程，连续治疗2疗程，且中间间隔1d；（2）推拿治疗：于针灸结束后给予患者推拿治疗，即先局部按揉肩关节，大约3～5min，然后用拿捏手法，稍加重力度，约3～5min，后采用关节运动法，帮助患者做肩关节各方面被动运动，且幅度与力量逐渐加大，以耐受为限，约5～8min，最后采用搓抖法结束，注意手法轻柔，约2～3min。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理。保持病室整洁干净，治疗时尽量播放舒缓音乐，尽量营造一个舒适的治疗环境，缓解患者紧张情绪；而且医护人员需主动同患者沟通交流，构建和谐医患、护患关系，并具体针对患者不良情绪进行针对性疏导。
（2）体位与生活护理。因患者日常与休息时期肩关节摆放位置，对病症康复也有着重要作用，故护士需指导患者不可过度耸肩或耷拉肩，在休息时，最好定时变换患侧、平卧位与健侧等体位，让患处肌肉出现交替紧张、放松状态，以有效预防并缓解具体软组织的挛缩与痉挛，促进关节功能康复。
（3）治疗护理。首先，在针刺治疗中，告知患者针刺感觉、正确体位与相关注意事项，引导患者深呼吸放松，施针时，尽可能避开患者视线，一边操作一边同其交谈，以分散其注意力，引导其放松肌肉，便于更好进针，且注意施针动作的轻柔，做到“稳、准、快”，尽量减少患者痛苦[2]；在结束后，先告知患者，并结合治疗需要缓慢或快速出针，若患者出现不适，可叮嘱其喝杯温糖水，并卧床休息；其次，在推拿治疗时，要注意手法轻重适宜，初期对疼痛较明显者，动作要轻柔，后期则可采用较重手法并配以肩关节的被动活动，来渐渐加大力度，帮助患者松懈粘连，活动关节；对关节活动严重障碍者，需取得患者配合，告知患者推拿时疼痛可能会加剧，并告知患者具体的手法反应与预后，以取得患者支持配合，提高治疗效果。
（4）饮食指导。引导患者清淡饮食，不可食用刺激性强、过油与辛辣食物，戒烟戒酒，以免出现血管痉挛，有效缓解肌肉僵硬；并指导患者多食新鲜水果蔬菜，补充维生素，强化身体机能。
（5）功能锻炼。功能锻炼在肩周炎治疗护理中也发挥着重要作用。为此，初期，护士就需鼓励指导患者多做一些肩部大幅度运动，以免出现肩关节粘连与肩部肌肉、软组织萎缩，如指导患者每日进行背间助拉、“摸墙爬窗”、弯腰划圈等练习。同时，护士还可引导患者多做上肢肌肉与肩部肌群练习，以此来逐步增加肩关节的活动范围。但在功能锻煉中，也需叮嘱患者动作幅度不宜太大，且要遵循循序渐进、适度原则，以自身耐受为限，以免因过度运动而造成损伤。
1.3 评价指标
若患者经治疗护理后，肩部疼痛感消失，且肩关节活动功能恢复正常，则为痊愈，若疼痛基本消失，且关节活动功能趋于正常，则为显效，若疼痛和关节功能均有所好转，则为好转，若治疗后疼痛无明显变化，则为无效[3]。同时采取问卷调查形式调查患者对护理的满意度。
1.4 统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。
2 结果
经治疗护理后，76例患者痊愈48例，显效20例，好转8例，总有效率为100%，且患者对护理的满意度也达98.68%，整体效果显著。
3 讨论
在临床上，肩周炎属一种老年多见病，是患者在长期慢性劳损情况下出现的一种退行性病变，仅少部分人是由外伤所引发的，临床表现为肩部疼痛与活动受限。而中医学指出，人体有着喜温恶寒的性情，在寒气入侵后，就会出现凝聚不通，一旦不通，就会痛。其中，针灸推拿为当前该病症治疗的一种主要疗法，针灸可帮助患者疏通局部经络，减少神经兴奋性，而推拿则可促进患者局部血液得以循环，粘连组织得以松懈，治疗效果显著。但是，伴随新时期医学模式的革新与医学技术的逐步提高，护理工作也越来越受到人们重视，且对巩固提升治疗效果有着重要辅助作用。
本次研究中，所有患者均在针灸推拿治疗基础上，被给予了包括心理护理、生活护理与治疗护理等在内的综合护理干预，结果显示，患者治疗护理总有效率高达100%，且患者对护理的满意度也达98.68%。可见，针对临床肩周炎患者，在针灸推拿治疗同时配以综合护理干预，可明显提升其治疗效果，提高护理满意度，整体效果显著，值得推广。
参考文献
[1]柳茵.针灸推拿治疗肩周炎的护理体会[J].中国医药指南，2014，12（12）：339-340.
[2]刘蓉.推拿灸法治疗肩周炎的护理体会[J].湖北中医药大学学报，2015，17（01）：95-96.
[3]陈清萍，陈静.针灸推拿治疗肩周炎的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：240.