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目的探讨X线下慢性阻塞性肺疾病（COPD）转归的征象识别及鉴别，提高对COPD的认识，提高基层影像科医生的诊断水平。方法对COPD患者36例应用X线进行诊断。结果COPD应用X线结合临床症状进行诊断效果较好。结论正确诊断COPD不仅需要较熟悉的影像学知识、正确识别肺纹理的变化、肺透过度的变化以及心脏形态的变化。还必须密切结合临床、病史，注意鉴别相关疾病。