自主性动机对抑郁症患者症状严重程度和短期疗效的影响

• 作 者: 李念 刘可智 雷威 陈晶 向波 梁雪梅
• 机 构: 646000 泸州，西南医科大学临床医学院；646000 泸州，西南医科大学附属医院精神科,646000 泸州，西南医科大学临床医学院；646000 泸州，西南医科大学附属医院精神科,646000 泸
• 出 处: 中华行为医学与脑科学杂志
• 发表日期: 2018年27期
• 关键词: Depression Autonomous motivation Motivational traits Outcome

目的

探讨抑郁症患者自主性动机的特点及其对抑郁症状严重程度和短期疗效的影响。

方法

采用行为趋近和抑制系统量表(BAS/BIS)，动机特征问卷简版(MTQ)，汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对82例住院抑郁症患者分别在基线及治疗2周后以及性别年龄匹配的82例健康对照进行评估，以HAMD总分在治疗前后的减分率作为主要疗效指标。

结果

抑郁症患者在MTQ-求知因子分[(30.37±6.78)分]、MTQ-精通因子分[(28.68±6.24)分]、BAS-驱力因子分[(9.90±2.76)分]显著低于健康对照组分别为[(33.72±4.34)分，(32.29±4.74)分，(11.18±2.13)分]，差异有统计学意义(均P<0.01)；而MTQ-情绪化因子分[(36.26±7.14)分]、MTQ-担心因子分[(40.87±7.56)分]、BIS因子分[(22.68±2.61)分]均显著高于健康对照组分别为[(27.29±5.73)分，(33.69±6.38)分，(15.51±3.62)分]，差异有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析发现，患者基线HAMD-17总分与基线HAMA总分(r＝0.666，P<0.05)、BIS(r＝0.278，P<0.05)、MTQ-担心(r＝0.264，P<0.05)、MTQ-情绪化(r＝0.371，P<0.05)呈显著正相关；基线HAMA总分与基线HAMD-17总分(r＝0.666，P<0.05)、MTQ-担心(r＝0.228，P<0.05)、MTQ-情绪化(r＝0.282，P<0.05)呈显著正相关。对患者治疗2周的HAMD-17和HAMA减分率分别进行逐步回归分析发现MTQ-精通、BAS-驱力的贡献显著，解释HAMD-17减分率变异的19%(R²＝0.19)；BAS-驱力的贡献显著，解释HAMA减分率变异的16.9%(R²＝0.169)。

结论

抑郁症患者自主性动机水平显著低于健康对照，较高的自主性动机水平(BAS-驱力)可能与较好的临床疗效相关。