乳腺纤维腺瘤不影响怀孕

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   河北石家庄读者赵某来电说:我24岁,检查有乳腺纤维瘤,准备要龙宝宝,请问影响怀孕吗?
   答赵某读者:
   乳腺纤维腺瘤是青年女性易患的一种良性肿瘤,其发生与体内雌激素水平增高有关,故很少发生于月经来潮前及绝经后,以20~30岁最多见。
   乳腺纤维腺瘤的主要临床表现是乳房肿块,多数情况下也是本病的唯一症状。肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而变化。少部分患者乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
   乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者(15%~20%)。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3厘米者较为多见,亦有较小或更大者,偶可见巨大者。肿块表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛,其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,
   一般来说,乳腺纤维腺瘤对孕妇没有很大影响。大部分患者是可以先妊娠后治疗的。少数患者可能会因妊娠时体內激素水平变化,导致肿瘤迅速增大,因此,要综合考虑肿块大小、位置及妊娠时乳房肿块可能的变化,来确定治疗时机。
   至于是否影响哺乳,要看腺瘤是否堵塞乳管。位于乳头下方且直径在2厘米以上的乳腺纤维腺瘤应尽早切除,因为这个位置的腺瘤本身就会影响乳汁分泌。但乳房手术可能损伤乳管而影响乳汁的分泌,造成乳汁分泌不畅,如引起乳汁淤积,还可能导致乳腺炎。因此,无论是否手术,母亲都应坚持哺乳,只要还没有发生乳腺炎就该坚持。
  焦作煤业集团中央医院 主任医师 是明启
  
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