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目的
观察米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中后抑郁患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予基础干预(包括基础药物及常规康复治疗)，观察组患者在此基础上给予米氮平口服(每晚口服1次，每次15 mg)及rTMS治疗(磁刺激频率包括1 Hz、5 Hz)，对照组患者则给予米氮平口服(每晚口服1次，每次15 mg)及假rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者静息运动阈值(RMT)，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对患者睡眠障碍及抑郁程度进行评定。
结果与治疗前比较，治疗后观察组患者左半球RMT值[68.78%(46.71%～74.30%)]明显降低(P<0.05)，右半球RMT值[50.49%(42.42%～78.59%)]明显升高(P<0.05)，对照组两侧脑半球RMT值均未发生明显改变(P>0.05)。治疗后2组患者PSQI、HAMD及SDS评分均显著低于治疗前水平(P<0.05)；并且治疗后观察组PSQI评分[(8.1±2.1)分]、HAMD评分[(10.3±3.0)分]、SDS评分[(51.40±5.7)分]亦显著低于对照组水平(P<0.05)。
结论米氮平联合rTMS治疗缺血性脑卒中后抑郁患者疗效显著，能进一步改善患者睡眠质量，减轻抑郁程度。