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目的探讨低分子肝素（low molecular weight heparin。LMWH）在有出血倾向的血透患者中的应用。方法急性肾功衰、慢性肾功衰伴有消化道出血、鼻腔、口腔黏膜出血、心包积液、心包炎患者，在HD前由一次性推注单剂量低分子肝素钠4000IU抗Xa，对已有严重出血的患者。如眼底出血、脑出血、腹腔手术3d内的患者采用一次性静脉推注低分子肝素钠2000IU抗Xa。结果65例患者，HD580例次。均能完成3～4h透析，HD过程中均不用追加肝素抗凝，亦未发现临床上有出血加重的征象，仅有少数透析器或管路