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目的探讨肺结核球的X、CT表现及其鉴别诊断。方法选择22例经，临床和病理证实的肺结核球。结果结核球密度大多均匀，边界较光整，少数病例可见粗长毛刺；病灶内部常见弥散小钙化点，靠近边缘的弧形钙化，增强扫描病灶不强化或环状强化；病灶周围可见卫星灶及邻近局限性胸膜增厚；肺门、纵隔淋巴结可见钙化，无明显肿大。结论结合病史及分析各种影像学征像，其诊断准确率可提高；对不能确诊的病例，建议行CT引导下穿刺活检术。