论文部分内容阅读
目的 系统评价儿童致死性百日咳的相关因素,为儿童致死性百日咳防治提供依据.方法 检索中国知网、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science等文献数据库,收集建库至2020年5月有关儿童致死性百日咳相关因素的分析性研究.采用加权均数差(WMD)或比值比(OR)评估儿童致死性百日咳的相关因素.结果 检索文献5 418篇,纳人符合条件的文献16篇.Meta分析结果 显示,女童(OR=1.36,95％CI:1.13～1.64)、出生体重低(WMZD=-0.21,95％CI:-0.40～-0.03)、年龄小(WMD=-15.54,95％CI:-28.97～-2.10)、孕周短(WMD=-0.96,95％CI:-1.77～-0.16)、接种疫苗(OR=0.20,95％CI:0.11～0.36)、惊厥(OR=9.88,95％CI:6.94～14.08)、痉挛样咳嗽(OR=0.61,95％CI:0.47～0.78)、呼吸频率增快(WMD=10.68,95％CI:3.41～17.95)、心率增快(WMD=18.01,95％CI:7.33～28.69)、血氧饱和度降低(WMD=-5.38,95％CI:-10.36～-0.39)、白细胞计数升高(WMD=47.70,95％CIx 40.95～54.46)、淋巴细胞计数升高(WMD=17.03,95％CI:11.00～23.07)、中性粒细胞计数升高(WMD=11.22,95％CI:6.04～16.40)、合并肺动脉高压(OR=37.99,95％CI:16.76～86.13)、发展成肺炎(OR=37.65,95％CI:27.85～50.90)、合并脑病(OR=23.38,95％CI:8.21～66.54)、合并任何并发症(OR=3.00,95％CI:1.73～5.23)、机械通气(OR=38.79,95％CI:11.81～127.42)、气管插管(OR=297.36,95％CI:46.20～1 913.98)、高频通气(OR=18.34,95％CI:8.46～39.75)、体外膜肺氧合(OR=47.49,95％CI:15.53～145.21)、吸入一氧化氮(OR=25.86,95％CI:8.52～78.43)、使用血管活性药物(OR=54.42,95％CI:15.71～188.45)、换血(OR=16.77,95％CI:6.53～43.09)与儿童致死性百日咳存在统计学关联.敏感性分析显示结果 基本稳定.Egg检验显示痉挛样咳嗽、脑病、使用血管活性药物存在发表偏倚;Begg's检验显示不存在发表偏倚.结论 儿童致死性百日咳与性别、年龄、出生体重、孕周及多种临床症状体征有关,需早期识别和干预,并加强预防接种.