肺结节病(慢性腺泡浸润型)

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病史摘要患者女,43岁.现病史:患者2006年11月23日因肛瘘手术前体检胸片发现两上肺阴影.患者近期无咳嗽、咳痰、咯血症状,亦无胸闷及低热、盗汗、消瘦乏力和食欲减退等现象, 但上楼及快跑时感有气促.胸片示两肺多发结节和浸润影待查,收住入院.过去史:否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病史.否认手术、外伤史.否认青霉素、磺胺类药物过敏史.否认激素、洋地黄类药物长期应用史.预防接种史不详.个人史: 生于上海.长期在沪生活、从事营业员工作.否认疫区及化学物品接触史,2000年前有抽烟史10年,2~3支/d.体格检查: T:36.9℃ P:76次/min R:18次/min BP:120/80mmHg,一般情况可,神志清晰,全身皮肤黏膜未见黄染及瘀斑、瘀点.全身浅表淋巴结无肿大.颈软,气管居中,双侧颈静脉无怒张.口唇无紫绀.颈软,气管居中.胸廓对称、无畸形,双侧呼吸运动及触觉语颤相等,叩诊音清.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.HR:76次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹部平软,未见肠形及蠕动波,无压痛、反跳痛、肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-).肝、肾区无叩击痛.肠鸣音未闻及亢进,3~4次/min.双下肢无水肿,杵状指(-).
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