梗阻性黄疸病人胆汁菌谱分析及临床意义

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目的 分析梗阻性黄疸病人胆汁的细菌谱及药敏状况,探讨其抗生素的合理选用.方法 2008年1月至2010年1月我们共采集50例胆道手术患者的术中胆汁标本进行普通细菌培养及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 50份胆汁标本中32份细菌结果呈阳性.阳性率为64%.共培养出细菌45株.其中混合感染12例(占37.5%).分离出大肠埃希菌24株(53.3%).肺炎克雷伯杆菌10株(21.4%)肠球菌6株(13.3%),铜绿假单胞菌2株(0.04%),阴沟杆菌、变形杆菌、弗氏枸橼酸杆菌各1株(分别占0.02%).药敏结果显示:氨苄西林钠,头孢曲松钠,环丙沙星总体耐药率较高,分别为90.2%、82.8%、69.5%;莫西沙星、亚胺培南对革兰阴性和革兰阳性细菌耐药卒均()10%.第三代头孢耐药率较高,总体达78%.结论 大肠埃希茵、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌是胆道感染的主要致病菌,其对临床外科常用抗生素耐药率较高.合理选用抗生素对治疗胆道感染十分重要.
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