【摘 要】
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1 病例资料:rn主诉:患者60岁老年女性,因“车祸致腰背部及右髋疼痛伴活动受限2天”入院.rn诊疗经过:第一次排尿困难发生在外伤后第二天,除腰背部及右髋疼痛外无尿痛,肢体可活
【机 构】
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浙江大学医学院附属第四医院 322000
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1 病例资料:rn主诉:患者60岁老年女性,因“车祸致腰背部及右髋疼痛伴活动受限2天”入院.rn诊疗经过:第一次排尿困难发生在外伤后第二天,除腰背部及右髋疼痛外无尿痛,肢体可活动,留置尿管后住院,完善腰椎MR未见腰髓损伤,并1周内出现2次拔管失败,转入康复科,针灸、物理因子疗法等治疗后1周成功拔除导尿管,但伴有小便疼痛、浑尿,尿常规及培养均提示阳性,按照尿路感染治疗后疼痛有缓解但出现了第二次出现排尿困难,与体位有关,表现为坐位排尿解不出或排不尽伴小腹疼痛及下坠感、卧位排尿顺畅,为排除妇科疾病,完善超声示:膀胱内可见一“空心环状”强回声,周边可见环状血流,可随体位改变移动.考虑膀胱结石,转泌尿科行“膀胱结石清除术”,排尿困难及疼痛治愈.辅助检查:头颅CT示:未见异常征象.腰椎MR平扫检查提示:腰椎退行性变,腰3右侧横突骨折.右侧髂骨骨折.
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