【摘 要】
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目的探讨重症急性胰腺炎患者预后效果与血浆白蛋白水平变化之间的相关性。方法选取2008年9月至2013年10月收治的235例重症胰腺炎患者为研究对象,根据患者的预后状况分为2组,
【机 构】
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解放军第174医院重症医学科,义乌復元医院重症医学科
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目的探讨重症急性胰腺炎患者预后效果与血浆白蛋白水平变化之间的相关性。方法选取2008年9月至2013年10月收治的235例重症胰腺炎患者为研究对象,根据患者的预后状况分为2组,其中病情好转、至今仍生存的患者共143例,设为存活组,病情恶化而死亡的患者共92例,设为死亡组。回顾性分析2组患者的基本情况以及血浆白蛋白水平变异等,采取logistic回归分析血浆白蛋白变化与重症急性胰腺炎死亡的相关性。结果存活组患者年龄、APCHEⅡ评分、Ranson评分、SOFA评分、总住院时间、机械通气时间、连续肾脏替代治疗、住院期间血浆白蛋白总体水平、24 h内血浆白蛋白下降值以及白蛋白变异度与死亡组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线提示24 h内白蛋白下降值预测患者死亡的最佳截断值是4.24 g/L;蛋白变异度预测死亡的最佳截断值是13.6%;logistic回归分析结果表明重症急性胰腺炎死亡的主要危险因素为24 h内白蛋白下降值、24 h内血浆白蛋白变异度、血浆白蛋白总体水平以及APACHEⅡ评分。结论血浆白蛋白变化能够反映重症急性胰腺炎的疾病严重程度,24 h内血浆白蛋白急剧下降可作为患者死亡的危险因素之一。
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