膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价

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目的:通过观察膝关节活动度、Lysholm膝关节量表评分和3min步行距离3个方面在不同治疗时序内的疗效,评价以"骨正筋柔"为理论基础的中西医非手术综合治疗方法的疗效,并明确应用指征、终止指征和疗效预期。方法:选取2015年1月至2016年6月就诊于本院的30例(脱落1例)膝关节骨性关节炎(KO)患者进行治疗前后队列研究,应用中药浸渍、刮痧、髌股关节松动术、股胫关节中医正骨术和步态矫正训练5种方法综合治疗12周,随访半年,对观察指标进行不同治疗时序和随访前后的疗效评定。结果:治疗24次后,患者膝关节活动度、Lysholm膝关节量表评分和3min步行距离与治疗前比较,差异显著(P<0.01);治疗24次结束时与随访半年后比较,患者膝关节活动度差异无统计学意义,而Lysholm膝关节量表评分和3min步行距离差异显著(P<0.01);治疗1次患者左膝关节活动度就可见到明显改善(P<0.01),在第1周治疗间隔期内,患者左膝关节活动度退回到治疗前水平;治疗8次与24次后膝关节活动度差异无统计学意义。结论:KO患者存在可逆和(或)不可逆的膝关节紊乱,应用中医理筋正骨手法可以恢复可逆性的关节紊乱,但对不可逆的关节紊乱是无效的;自主步态矫正训练可以维持远期疗效。
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